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Akromegalie: Symptome einer Akromegalie und was Sie bei der Behandlung erwarten können

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Eine Illustration eines Mannes mit einem geschwollenen, großen Gesicht. Er hat kurzes, dunkelbraunes, lockiges Haar und trägt ein gelbes Hemd.
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Last updated March 17, 2021

Akromegalie-Quiz

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Akromegalie ist eine Störung der Hypophyse, die durch einen gutartigen Tumor verursacht wird und zu einer Schwellung oder Vergrößerung von Gesicht, Händen und Füßen führt.

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Was ist Akromegalie?

Im Allgemeinen ist Akromegalie dieÜberwucherung von Gewebe rund um den Körper verursacht durch einen Überschuss an Wachstumshormon und Insulin-ähnlichem Wachstumsfaktor (IGF-1). In fast allen Fällen wird dieses übermäßige Wachstum durch die Überproduktion dieser Hormone in der Hypophyse verursacht. Ein daraus resultierender, oft gutartiger Tumor, ein sogenanntes Adenom, liegt wahrscheinlich im Gewebe vorHypophyse.

Zu den auffälligen Symptomen gehört ein deutliches Erscheinungsbild, das durch hervorstehende Stellen gekennzeichnet istGesichtszüge und extrem große Hände und Füße. Weitere Symptome können Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlafapnoe, Diabetes, Gelenkerkrankungen, Karpaltunnelsyndrom,Hautverdickung, und einVertiefung der Stimme. Wenn ein Hypophysentumor vorhanden ist, kann es auch bei Ihnen zu einem Tumor kommenKopfschmerzen,Sehkraftverlust,Verlust der Libido und je nachdem, ob Sie ein Mann oder eine Frau sind, erektile Dysfunktion oder Menstruationsstörung.

Zu den Behandlungen gehören Operationen oder Bestrahlungen zur Beseitigung von Tumoren, Medikamente zur Kontrolle der Symptome sowie die Überwachung auf zusätzliche Komplikationen und damit verbundene Erkrankungen.

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen. Akromegalie wird normalerweise durch chirurgische Entfernung der abnormalen Wucherung in der Hypophyse behandelt.

Akromegalie-Symptome

Die Symptome entwickeln sich im Allgemeinen über einen Zeitraum von Jahren, und die durchschnittliche Zeit vom Auftreten bis zur Diagnose beträgt etwa 12 Jahre.Symptome kann mit dem Aussehen, dem inneren Wachstum und der Schwellung, der Entwicklung anderer Krankheiten und dem Hypophysentumor zusammenhängen.

Erscheinungsbedingte Symptome

Zu den äußerlich erkennbaren Symptomen einer Akromegalie gehören:

  • Vergrößerung von Kiefer, Händen und Füßen: Über einen Zeitraum von Monaten bis Jahren führt der Überschuss an Wachstumshormon meist zum Wachstum dieser Gewebe. Menschen mit Akromegalie können dies im Laufe der Zeit an einer Vergrößerung ihrer Handschuh- oder Schuhgröße bemerken, obwohl die Veränderungen im Allgemeinen zu langsam sind, um sie beim Blick in den Spiegel zu bemerken.
  • Vergröberung der Gesichtszüge: Nase, Gesichtsknochen und Kiefer können wachsen und dazu führen, dass sich das Aussehen der Person im Laufe der Zeit erheblich verändert.
  • Hautverdickung: Die Haut vieler Menschen leidet unter Akromegaliedeutlich dicker.
  • Vertiefung der Stimme: Aufgrund von Veränderungen der Gesichtsstrukturen und des Gewebes des Kehlkopfes kann die Stimme einer Person tiefer werden.

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Symptome, die durch inneres Wachstum und Schwellung verursacht werden

Schwellungen und übermäßiges Wachstum können auch im Körper auftreten und sich auf verschiedene Systeme auswirken.

  • Dickdarmpolypen und Myome: Menschen mit Akromegalie haben ein höheres Risiko für andere gutartige Tumoren, einschließlich Dickdarmpolypen (die krebsartig werden können) und Uterusmyomen.
  • Gelenkerkrankung: Knorpel- und Gelenkgewebe vergrößern sich, was zu Gelenk- und Rückenschmerzen führt.
  • Karpaltunnelsyndrom: Eine Schwellung des Gewebes in der Nähe des Handgelenks kann durch Kompression des Nervus medianus zu Kribbeln und Schmerzen beim Karpaltunnelsyndrom führen.
  • Organvergrößerung: So wie das Gewebe an der Außenseite des Körpers größer wird, so wird auch das Gewebe im Inneren des Körpers größer.
  • Schlafapnoe: Fast die Hälfte der Menschen mit Akromegalie entwickeln Schlafapnoe aufgrund einer Verstopfung der Atemwege durch Veränderungen der Knochenstruktur, einer sich vergrößernden Zunge und Gewebewachstum in Mund und Rachen.

Andere Krankheiten

Aufgrund der Akromegalie können sich weitere Krankheiten entwickeln, darunter:

  • Herzkreislauferkrankung: Menschen mit Akromegalie können Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, linksventrikuläre Hypertrophie, Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathie oder Herzinsuffizienz entwickeln.
  • Diabetes: Wachstumshormon stimuliert die Produktion von IGF-1, was viele Auswirkungen auf das Stoffwechselsystem hat.

Tumorbedingte Symptome

Bei Menschen mit Akromegalie können auch Symptome aufgrund der Kompression von Gehirnstrukturen durch den Hypophysentumor auftreten. Zu diesen Symptomen gehören:

  • Sehkraftverlust: Die Hypophyse sitzt direkt neben den Sehnerven, die Ihre Augen mit Ihrem Gehirn verbinden. Eine Kompression der Nerven durch den Tumor kann diese Verbindung beschädigen und dazu führen, dass Menschen Teile ihres Sehvermögens verlieren.
  • Kopfschmerzen: Eine große Masse im Gehirn kann aufgrund der Kompression anderer Strukturen Kopfschmerzen verursachen.
  • Menstruationsstörung, Erektionsstörung oder Libidoverlust: Die Hypophyse schüttet viele andere Hormone aus. Ein großer Hypophysentumor kann den Rest der Drüse komprimieren und zu niedrigeren Spiegeln dieser anderen Hormone führen. Dies kann zu einer veränderten Sexualfunktion führen, einschließlich Menstruationsstörungen, Erektionsstörungen und Libidoverlust.

Akromegalie verursacht

Akromegalie wird hauptsächlich durch einen Überschuss an Wachstumshormon im Körper verursacht. Dieses Hormon wird in normalen Mengen benötigt, damit der Körper wachsen kann. Es wird in der Hypophyse produziert, woran Sie sich vielleicht aus Ihren Diskussionen über die Pubertät in der Grundschule erinnern. Diese Drüse befindet sich an der Basis des Gehirns hinter den Augen.

Hypophysentumor

In den meisten Fällen der Akromegalie bildet sich in der Hypophyse ein Tumor, ein sogenanntes Adenom. Dieser Tumor ist fast immer gutartig; Es produziert jedoch große Mengen an Wachstumshormon, die weit über den durchschnittlichen Bedarf eines Erwachsenen hinausgehen, was zu Folgendem führt.

  • Hohe IGF-1-Werte: Das Wachstumshormon stimuliert die Produktion eines anderen Hormons, des Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1), auf ein hohes Niveau.
  • Übermäßiges Wachstum: Dieses Hormon wirkt dann auf Gewebe rund um den Körper, lässt es wachsen und verleiht Menschen mit Akromegalie ihr charakteristisches Aussehen. Die Knochen werden jedoch nicht größer, da sie nach Abschluss der Pubertät kein weiteres Wachstum mehr verweigern.
  • Weitere negative Auswirkungen: Diese Hormone haben auch erhebliche negative Auswirkungen auf den Stoffwechsel des Betroffenen.

Wer ist am häufigsten betroffen?

Akromegalie ist eine sehr seltene Erkrankung. Es betrifft jedes Jahr nur drei bis vier Menschen pro Million. Am häufigsten tritt es bei ansonsten gesunden Personen im Alter von 40 Jahren auf.

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Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei Akromegalie

Jede Therapie der Akromegalie zielt darauf ab, die oben beschriebenen Symptome und Komplikationen zu verhindern. Dies geschieht hauptsächlich durch den Versuch, die Wachstumshormon- und IGF-1-Spiegel durch Medikamente, Bestrahlung oder eine Operation wieder auf den Normalwert zu bringen. Mit einer frühzeitigen und angemessen gesteuerten Therapie können viele Symptome (einschließlich der Veränderungen im Aussehen) rückgängig gemacht und ein früher Tod vermieden werden.

Medikamente

Es gibt mehrere Klassen von Medikamenten, die zur chronischen Behandlung von Akromegalie eingesetzt werden können. Diese Medikamente wirken alle, indem sie entweder die Menge des Wachstumshormons oder IGF-1 reduzieren oder deren Wirkung im gesamten Körper verringern.

  • Typen: Zu diesen Medikamenten gehörenDopaminagonisten, Somatostatin-Rezeptor-Agonisten undpegvisomant Diese Medikamente gibt es entweder in Injektions- oder Tablettenform.
  • Prognose: Der Nachteil dieser Medikamente besteht darin, dass sie Nebenwirkungen haben und lebenslang eingenommen werden müssen.

Strahlung

Es wurde gezeigt, dass Hypophysentumoren, die Akromegalie verursachen, wie viele Tumoren auf eine Strahlentherapie ansprechen.

  • Wirksamkeit: Strahlung scheint bei der Senkung des Wachstumshormonspiegels auf ein normales Niveau weniger wirksam zu sein, obwohl sie darin sehr gut istStoppen des Massenwachstums.
  • Prognose: Der Rückgang des Wachstumshormons erfolgt sehr langsam und bei den Betroffenen kommt es später häufig zu weiteren Hormondefiziten.

Operation

In einigen Fällen kann eine Operation die Akromegalie heilen. Erfahrene Chirurgen können den Tumor entfernen, indem sie durch die Nase operieren, um Zugang zur Gehirnbasis und zur Hypophyse zu erhalten.

  • Wirksamkeit: Die Entfernung der Masse ist bei der Heilung der Akromegalie viel effektiver, wenn sie frühzeitig erkannt wird und der Tumor noch klein ist.
  • Prognose: Aufgrund der Empfindlichkeit der Hypophyse und der umliegenden Strukturen kann eine Operation Nebenwirkungen haben.

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Wann sollte eine weitere Beratung wegen Akromegalie in Anspruch genommen werden?

Akromegalie ist eine schwerwiegende Erkrankung. Alle Personen mit Akromegalie sollten sich regelmäßig und planmäßig von ihrem Hausarzt und einem Endokrinologen untersuchen lassen.

Wenn bei Ihnen Akromegalie diagnostiziert wurde

In einigen Studien wurde von einer durchschnittlichen Verkürzung der Lebenserwartung von Menschen mit Akromegalie um zehn Jahre berichtet, was hauptsächlich auf Komplikationen der Krankheit an anderen Organen und Nebenwirkungen einer unsachgemäßen Behandlung zurückzuführen ist. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Menschen mit Akromegalie bei regelmäßiger Behandlung und Überwachung viel bessere Ergebnisse erzielen: Sie können spürbare Verbesserungen ihres Aussehens und eine Linderung der Symptome feststellen.

Im Allgemeinen umfassen regelmäßige Besuche bei Ihrem Arzt die Untersuchung Ihres Hormonspiegels, die Überprüfung auf Fortschreiten oder Rückgang der Symptome, die Medikamenteneinnahme und die Untersuchung auf Komplikationen der Akromegalie.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellen wird, um die Akromegalie festzustellen

  • Haben Sie Probleme mit dem Schlafen?
  • Haben Sie sich müder als sonst, lethargisch oder erschöpft gefühlt, obwohl Sie normal viel geschlafen haben?
  • Wie lange dauern Ihre aktuellen Kopfschmerzen schon?
  • Haben Sie heute oder in der letzten Woche Fieber?
  • Wie stark sind Ihre Kopfschmerzen?

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Dr. Le obtained his MD from Harvard Medical School and his BA from Harvard College. Before Buoy, his research focused on glioblastoma, a deadly form of brain cancer. Outside of work, Dr. Le enjoys cooking and struggling to run up-and-down the floor in an adult basketball league.

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References

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