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Gicht am Fuß und anderen Körperteilen

Erfahren Sie, welche Symptome bei Gicht auftreten und was Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern.
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Last updated October 25, 2022

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Was ist Gicht?

Gicht ist eine äußerst schmerzhafte Form der Arthritis (Gelenkentzündung). Die Krankheit kann viele Gelenke betreffen, am häufigsten sind jedoch die große Zehe und die Knie betroffen.

Menschen mit Gicht haben zu viel Harnsäure in ihrem Körper. Harnsäure entsteht durch eine Ernährung mit viel rotem Fleisch oder Alkohol oder durch medizinische Probleme wie Diabetes oder Fettleibigkeit.

Ein hoher Harnsäurespiegel führt zur Bildung scharfer Kristalle. Diese winzigen Kristalle sammeln sich in Ihren Gelenken. Wenn sie sich ansammeln, verursachen sie Schmerzen, Schwellungen, Wärme und Rötungen. Schübe können wochenlang andauern und dann über Monate oder Jahre hinweg abklingen.

In schweren Fällen kann Gicht zu größeren Ansammlungen von Kristallen, sogenannten Tophi, führen, die sich wie harte Klumpen unter der Haut anfühlen. Mehrere Gichtanfälle im Laufe der Jahre können den Knorpel und die Knochen in Ihrem Gelenk zerstören.

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Die häufigsten Symptome

Dr. Rx

Beim Einschlafen verspüren Sie plötzlich einen stechenden Schmerz im großen Zeh. Selbst die leichte Berührung der Bettwäsche ist unerträglich. Das Zehengelenk schwillt schnell an, wird warm, rot und schmerzt. Wurden Sie von einem Insekt gebissen? Haben Ihre Schuhe bei Ihnen irgendwie eine Infektion hervorgerufen? Am Morgen rufen Sie Ihren Arzt an – Sie können jetzt kaum noch Druck auf Ihren pochenden Fuß ausüben. Sie haben Podagra oder einen Gichtanfall an der großen Zehe. —Dr. Benjamin Schwartz

Die häufigsten Symptome sind starke Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und Wärme in Ihren Gelenken. Die Symptome treten plötzlich auf. Das Gelenk kann selbst bei der leichtesten Berührung sehr empfindlich sein.

Zu Beginn eines Gichtanfalls erschweren die Schmerzen und die Schwellung die Bewegung des Gelenks. (Sie könnten es mit einer Infektion verwechseln.) Ihr Bewegungsspielraum wird eingeschränkt sein.

Normalerweise tritt Gicht im Gelenk an der Basis des großen Zehs auf. (Auch Podagra genannt.) Es kann aber auch an Ihren Knien, Knöcheln, Ellbogen, Handgelenken oder Fingern auftreten. Die stärkeren Schmerzen können 4 bis 12 Stunden anhalten, aber Sie können auch tage- bis wochenlang Schmerzen oder Unwohlsein verspüren.

Hauptsymptome

  • Plötzlicher Schmerz, Steifheit,Schwellungund Rötung in einem oder mehreren Gelenken (häufig am großen Zeh)
  • Berührungsempfindlichkeit
  • Begrenzter Bewegungsbereich in diesem Bereich

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

  • Harte Knoten (Tophi) unter der das Gelenk umgebenden Haut
  • Nierenprobleme (Steine, Nierenversagen)
  • Gelenkzerstörung (wenn Sie mehrere Jahre lang jedes Jahr wiederholt Gichtanfälle haben)

Was ist die Hauptursache für Gicht?

Wenn sich Harnsäure ansammelt, entsteht Gicht. Es ist normal, etwas Harnsäure im Blut zu haben, aber Menschen mit Gicht produzieren zu viel davon. Oder ihre Nieren können es nicht gut ausscheiden.

Bestimmte Lebensmittel (rotes Fleisch, Innereien, Meeresfrüchte, Alkohol) sind reich an einer natürlichen Chemikalie namens Purin, die in Ihrem Körper in Harnsäure zerlegt wird. Das Gleiche gilt für Fruktose, den Zucker in gesüßten Getränken.

Wenn der Harnsäurespiegel zu hoch ansteigt, bilden sich scharfe, nadelartige Kristalle. Sie gelangen in das Gelenk oder das umliegende Gewebe. Dies führt zu Entzündungen, Schmerzen, Rötungen und Schwellungen.

Profi-Tipp

Da die Symptome von Gicht und einer Gelenkinfektion sehr ähnlich sein können, suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen starke Gelenkschmerzen, Rötungen, Schwellungen und Steifheit auftreten. Abhängig von Ihren Symptomen entnimmt Ihr Arzt möglicherweise Flüssigkeit aus dem betroffenen Gelenk, um die Diagnose zu bestätigen und eine Infektion auszuschließen. —Dr. Schwartz

Behandlungen gegen Gicht am Fuß

Wenn Sie plötzlich Schmerzen, Rötung, Schwellung und Steifheit in einem Gelenk verspüren, suchen Sie Ihren Arzt auf. Ein Gichtanfall kann einer Gelenkinnenentzündung ähneln. Aber das muss dringend behandelt werden. Daher ist es wichtig, die richtige Diagnose zu stellen.

Der Arzt kann die Diagnose anhand Ihrer Symptome stellen, er kann aber auch eine Nadel verwenden, um Flüssigkeit aus dem Gelenk zu entnehmen. Dies wird zur Analyse zur Bestätigung der Diagnose gesendet.

Anschließend wird die Gicht je nach Schweregrad mit einer Kombination aus Medikamenten und anderen Verfahren behandelt.

Die Schmerzen bessern sich normalerweise innerhalb von 4 bis 12 Stunden. Die Schwellung und das Unbehagen können jedoch einige Tage bis einige Wochen anhalten. Wenn es nach der Einnahme von Medikamenten oder Injektionen immer noch wehtut, rufen Sie Ihren Arzt an.

Ihr Arzt kann auch Laboruntersuchungen anordnen, wenn Sie mit der Einnahme eines neuen Medikaments zur Behandlung Ihrer Gicht beginnen. Menschen, die häufig unter Schüben leiden, benötigen möglicherweise Röntgenaufnahmen, um die Schäden in ihren Gelenken zu untersuchen.

Medikament

  • Gichtanfälle können mit zwei Medikamenten behandelt werden: Indomethacin (ein starkes entzündungshemmendes Mittel) oder Colchicin (ein Medikament, das Gelenkentzündungen lindert).
  • Wiederholte Anfälle können mit Allopurinol behandelt werden, das dabei hilft, die Bildung von Harnsäurekristallen zu verhindern.
  • Steroide. Patienten mit sehr schmerzhaften Anfällen oder Anfällen an mehr als einem Gelenk können eine kurze Behandlung mit oralen Steroiden erhalten. Diese wirken stark entzündungshemmend und können Schmerzen und Schwellungen lindern.

Verfahren

  • Injektionen. Ihr Arzt gibt Ihnen möglicherweise eine Kortisonspritze. Dies kann helfen, Entzündungen zu reduzieren, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
  • Operation. In seltenen Fällen kann Gicht zu schweren Gelenkdeformationen führen und Sie müssen möglicherweise operiert werden. Durch die Operation werden die Kalkablagerungen (Tophi) entfernt. Oder ersetzen Sie den beschädigten Gelenkknorpel.

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Wie bekommt man Gicht?

Es gibt einige Risikofaktoren, die Ihr Risiko erhöhen, an Gicht zu erkranken oder einen Gichtanfall auszulösen. Sie beinhalten:

  • Diät mit hohem Puringehalt, einschließlich rotem Fleisch, Innereien und Meeresfrüchten
  • Viele zuckerhaltige Getränke trinken
  • Alkoholkonsum
  • Fettleibigkeit
  • Medizinische Probleme wie Bluthochdruck, Nierenerkrankungen und Diabetes
  • Medikamente – Diuretika (die die Wasserausscheidung erhöhen) und niedrig dosiertes Aspirin
  • Familiengeschichte von Gicht
  • Männlich
  • Eine kürzliche Operation oder Verletzung

Profi-Tipp

Einer der ersten Orte, an denen Gichtanfälle auftreten, ist der große Zeh – obwohl es sich dabei um nahezu jedes Gelenk handeln kann. Bestimmte Lebensmittel wie rotes Fleisch, Meeresfrüchte, zuckerhaltige Getränke und sogar Bier können dazu beitragen, die Krankheit auszulösen. Gichtanfälle können chronisch werden und zu einer Zerstörung des Gelenks führen. Daher ist es wichtig, Risikofaktoren (z. B. bestimmte Lebensmittel) zu meiden und die Anfälle zu bewältigen, sobald sie auftreten. —Dr. Schwartz

Welche Lebensmittel verursachen Gicht?

Diese Lebensmittel können den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut erhöhen und so Ihr Gichtrisiko erhöhen. Eine Verringerung der Harnsäuremenge kann dazu beitragen, das Auftreten von Anfällen zu verhindern.

  • Rotes Fleisch und fettes Geflügel (jedes Protein mit hohem Gehalt an gesättigten Fettsäuren)
  • Organfleisch
  • Hochpurine Meeresfrüchte wie Sardellen, Schalentiere, Sardinen und Thunfisch
  • Alkohol, insbesondere Bier
  • Zuckerhaltige Getränke
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Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...
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