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Hypothyreose: Auswirkungen einer Hypothyreose auf Ihren Körper und wie Sie sie behandeln können

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Written by Laura Henry, MD.
Resident in the Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery at the University of Pennsylvania
Last updated May 19, 2023

Hypothyreose-Quiz

Machen Sie einen Quiz, um herauszufinden, ob Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlung einer Hypothyreose untersucht. Zu den Symptomen einer Hypothyreose zählen unter anderem Kälte, Gewichtszunahme, trockene Haut, Verstopfung und Depressionen.

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Was ist Hypothyreose?

Hypothyreose ist eine Unterfunktion der Schilddrüse. Eine Schilddrüsenunterfunktion kann sowohl angeborene als auch erworbene Ursachen haben. Schilddrüsenhormon reguliert normalerweise die Gehirnreifung, das Knochenwachstum, die Herzfrequenz und die Geschwindigkeit, mit der Sie Kalorien verbrennen.

Häufige Symptome Dazu gehören unter anderem Kälteunverträglichkeit, trockene Haut, verminderter Appetit, Schwellungen an Beinen und Gesicht, Gewichtszunahme, Verstopfung und Menstruationsveränderungen bei Frauen.

Die Hauptbehandlung ist eine Hormontherapie, um den Mangel an Schilddrüsenhormonen im Körper auszugleichen.

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen. Hypothyreose ist eine komplexe Erkrankung, die normalerweise mit einer Hormonersatztherapie behandelt wird.

Symptome einer Hypothyreose

Hauptsymptome

Es gibt ein breites Spektrum an Symptomen, die bei Menschen mit Hypothyreose auftreten können. Diese gehören jedoch zu den häufigsten.

  • Kälteintoleranz: Eine der Wirkungen von Schilddrüsenhormonen besteht darin, Ihren Stoffwechsel oder die Geschwindigkeit, mit der Sie Kalorien verbrennen, zu erhöhen. Das Verbrennen von Kalorien erzeugt Wärme in Ihrem Körper und trägt zur Regulierung der Körpertemperatur bei. Ohne dieses notwendige Hormon ist es schwieriger, die Körpertemperatur zu regulieren, und Menschen mit Hypothyreose neigen dazu, in Umgebungen zu frieren, in denen andere dies nicht tun.
  • Trockene, kühle Haut: Das Schilddrüsenhormon wirkt auf das Herz und führt zu einer erhöhten Durchblutung des Körpers. Bei einem verminderten Schilddrüsenhormonspiegel nimmt die Blutabgabe des Herzens ab, was dazu führt, dass weniger Blut entfernte Stellen wie die Hände erreicht. Bei geringerer Durchblutung fühlt sich die Haut kühl und trocken an.
  • Gewichtszunahme: Ein erhöhter Schilddrüsenhormonspiegel führt zu einem schnelleren Stoffwechsel und einem erhöhten Kalorienverbrauch. Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel niedrig ist, verlangsamt sich die Kalorienverbrennung, was trotz vermindertem Appetit oder verminderter Nahrungsaufnahme zu einer Gewichtszunahme führen kann.
  • Schwellung der Beine und des Gesichts: Dieser Zustand wird Myxödem genannt. Wenn der Körper erkennt, dass die Schilddrüsenhormonspiegel T4 und T3 niedrig sind, produziert er mehr TSH, da dies die T4- und T3-Produktion anregt. Es wird vermutet, dass dieser erhöhte TSH-Wert zu einer erhöhten Ablagerung von Glykosaminoglykanen (GAG) in der Haut führt. Obwohl der Prozess molekular komplex ist, führt er letztendlich nur dazu, dass mehr Wasser an die Oberfläche gezogen wird und das Erscheinungsbild von geschwollenen Beinen oder einem geschwollenen Gesicht entsteht.
  • Verstopfung: Viele Menschen mit Hypothyreose leiden aufgrund der Wirkung von Hormonen oder aufgrund einer verminderten Nahrungsaufnahme unter Verstopfung. Die hormonellen Veränderungen, die bei einer Hypothyreose auftreten, können zu einer verminderten gastrointestinalen Motilität führen; Dadurch wird die Bewegung unseres Magen-Darm-Trakts zum Vorwärtsschieben des Kots verlangsamt. Wie bereits erwähnt, beeinflusst das Schilddrüsenhormon, wie schnell Sie Kalorien verbrennen. Aufgrund dieser verringerten Kalorienverbrennung benötigen Menschen nicht mehr so viel Energie aus der Nahrung und essen daher manchmal weniger. Wenn sich weniger Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt bewegt, verlangsamt sich die Kotbildung und kann zu Verstopfung führen.
  • Verminderter Appetit: Das Schilddrüsenhormon bestimmt, wie schnell wir Kalorien in unserem Körper zur Energiegewinnung nutzen. Da bei einer Schilddrüsenunterfunktion eine langsamere Kalorienverbrennung auftritt, verspüren viele Menschen einen verminderten Appetit, da sie diese Kalorien nicht so schnell wieder auffüllen müssen.
  • Brüchige Haare und Nägel: Obwohl die genauen Gründe für dieses Symptom nicht bekannt sind, wurde die Hypothese aufgestellt, dass die verminderte Durchblutung entfernter Extremitäten wie der Kopfhaut und der Hände zu schlecht genährten Haaren und Nägeln führt. Die Nägel werden brüchig und brechen leicht und Haarausfall kommt häufig vor.

Andere Symptome

Zu den weiteren häufigen Symptomen einer Hypothyreose gehören die folgenden.

  • Kurzatmigkeit bei Anstrengung: Menschen mit Hypothyreose haben eine verminderte Blutproduktion aus ihrem Herzen. Infolgedessen, wenn Menschen mit Hypothyreosesich anstrengenSelbst bei einer einfachen Übung wie Gehen wird das sauerstoffreiche Blut nicht schnell genug in das Gewebe gepumpt, was zu Müdigkeit und Kurzatmigkeit führt.
  • Ermüdung: Es gibt eine Reihe von Gründen, warum eine Schilddrüsenunterfunktion zu Müdigkeit führen kann. Die häufigste Erklärung ist die Verlangsamung des Grundumsatzes oder die Geschwindigkeit, mit der jemand Energie verbrennen kann. Eine andere Erklärung ist, dass viele Menschen mit Hypothyreose eine verringerte Anzahl roter Blutkörperchen in ihrem Körper haben und daher als anämisch gelten.
  • Menstruationsveränderungen: Die abnormalen T3/T4-Spiegel bei Hypothyreose können die Regulierungsmechanismen der Hormonausschüttung aus der Hypophyse beeinträchtigen. Die Hypophyse ist auch für die Ausschüttung zweier Hormone namens FSH und LH verantwortlich, die den Menstruationszyklus regulieren. Wenn der FSH- und LH-Spiegel beeinträchtigt ist, kann dies zu Veränderungen und Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus führen.
  • Depressive Stimmung: Möglicherweise verspüren Sie Gefühle der Traurigkeit oder einer depressiven Stimmung. Der genaue Mechanismus dieser Affektveränderung ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie auf nachgeschaltete hormonelle Effekte zurückzuführen ist.
  • Unfruchtbarkeit: Unfruchtbarkeit, die mit einer Hypothyreose einhergehen kann, kann durch Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus oder Veränderungen des Hormonspiegels Prolaktin verursacht werden. Neben der Erhöhung der Schilddrüsenhormonmenge im Körper führt TRH (aus dem Hypothalamus freigesetzt) zu einer erhöhten Produktion von Prolaktin, dem Hormon im Körper, das bei Frauen für die Milchproduktion verantwortlich ist. Prolaktin hemmt die Wirkung anderer Hormone namens FSH und LH, die zur Regulierung des Menstruationszyklus sowie des Eisprungs und der Spermienproduktion notwendig sind. Eine Hypothyreose kann daher zu Unfruchtbarkeit führen, da zu viel Prolaktin vorhanden ist.

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Ursachen einer Hypothyreose

Die Schilddrüse ist eine Drüse, die sich im Hals oberhalb der Luftröhre befindet. Es handelt sich um eine endokrine Drüse, die Hormone produziert, die Aktivität im gesamten Körper signalisieren. Wenn der Körper mehr Schilddrüsenhormone produzieren muss, wird eine Hormonkaskade ausgeschüttet. Der Hypothalamus, ein Teil unseres Gehirns, schüttet ein Hormon namens Thyrotropin-Releasing-Hormon (TRH) aus, das auf die Hypophyse in unserem Gehirn wirkt. Die Hypophyse schüttet dann ein Hormon namens Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) aus. TSH wirkt direkt auf die Schilddrüse und regt diese zur Produktion der Hormone T4 und T3 an. In anderen Geweben des Körpers wird T4 in T3 umgewandelt, da dies die aktive Form des Hormons ist. Zu den Auswirkungen von T3 gehören die Reifung des Gehirns, das Knochenwachstum, die Herzfrequenz und die Geschwindigkeit der Kalorienverbrennung.

Hypothyreose ist eine Erkrankung, bei der nicht genügend T4/T3 vorhanden ist oder in seltenen Fällen Organe nicht auf die Wirkung von T4/T3 reagieren. Es gibt viele Ursachen für eine Hypothyreose, darunter:angeborene und erworbene Ursachen.

Ursachen einer angeborenen Hypothyreose

Die Mehrzahl der Fälle einer angeborenen Hypothyreose ist auf eine fehlende oder unvollständige Bildung der Schilddrüse während der Schwangerschaft zurückzuführen. Die Minderheit der Fälle von angeborener Hypothyreose ist auf erblich bedingte Störungen in der Fähigkeit, Schilddrüsenhormone zu produzieren, zurückzuführen.

Ursachen einer erworbenen Hypothyreose

Erworbene Hypothyreose fällt unter das Klassifizierungssystem der primären, sekundären oder tertiären Hypothyreose.

  • Primäre Hypothyreose: Bei einer primären Hypothyreose stimmt etwas mit der Schilddrüse selbst nicht. Zu den möglichen Ursachen von Drüsenproblemen gehören eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem die Drüse zerstört, eine postpartale Entzündung der Drüse, eine Virusinfektion, Jodmangel oder eine Nebenwirkung von Medikamenten (normalerweise Amiodaron oder Lithium).
  • Sekundäre Hypothyreose: Dies geschieht, wenn ein Problem mit der Hypophyse vorliegt. Eine Reihe von Erkrankungen können Auswirkungen auf die Hypophyse haben, aber letztendlich führt dies zu Schilddrüsenproblemen, wenn die TSH-Produktion vermindert ist.
  • Tertiäre Hypothyreose: Hierbei handelt es sich um Schilddrüsenprobleme, die auftreten, wenn ein Problem mit dem Hypothalamus vorliegt und dieser kein TRH freisetzt.

Wer ist am häufigsten betroffen?

Hypothyreose kommt bei Frauen fünf- bis achtmal häufiger vor als bei Männern, und jede achte Frau entwickelt im Laufe ihres Lebens ein Schilddrüsenproblem.

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Behandlungsmöglichkeiten und Prävention bei Hypothyreose

Diagnose

Eine Hypothyreose wird durch eine Blutuntersuchung diagnostiziert. Der TSH-Wert ist normalerweise ein diagnostischer Hinweis auf diesen Zustand. Bei Menschen mit Hypothyreose und daher nicht genügend T3/T4 zeigt der Test einen erhöhten TSH-Wert [5]. Das bedeutet, dass Ihr Körper dieses Hormon erhöht, um die Schilddrüse anzuregen, mehr T3 und T4 zu produzieren. Ein Arzt kann auch die spezifischen T3/T4-Spiegel in Ihrem Blut testen.

Ersatzhormon

Die Standardbehandlung einer Hypothyreose erfolgt durch Ersatzhormone. Möglicherweise erhalten Sie Ersatz-T4, auch bekannt alsLevothyroxin. Die meisten Menschen sprechen gut auf die Behandlung an und können die mit einer Hypothyreose verbundenen Symptome umkehren.

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Wann sollte eine weitere Beratung wegen Hypothyreose in Anspruch genommen werden?

Obwohl die meisten mit einer Hypothyreose verbundenen Symptome nicht lebensbedrohlich sind, können sie Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Außerdem ist keines dieser Symptome eindeutig spezifisch für eine Hypothyreose. Wenn bei Ihnen über längere Zeiträume hinweg diese Symptome auftreten, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Zu diesem Zeitpunkt wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Blutuntersuchung auf Hypothyreose durchführen, um festzustellen, ob dies die Ursache ist.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, um eine Hypothyreose festzustellen

  • Gab es bei Ihnen Gewichtsveränderungen?
  • Haben Sie Probleme mit dem Schlafen?
  • Haben Sie sich müder als sonst, lethargisch oder erschöpft gefühlt, obwohl Sie normal viel geschlafen haben?
  • Wann war Ihre letzte Menstruation?
  • Haben Sie heute oder in der letzten Woche Fieber?

Selbstdiagnose mit unserem kostenlosenBojenassistent wenn Sie eine dieser Fragen mit „Ja“ beantworten.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Hypothyroidism (Underactive). American Thyroid Association. ATA Link
  2. Safer JD. Thyroid hormone action on skin. Dermatoendocrinol. 2011;3(3):211-5. NCBI Link
  3. Sadek SH, Khalifa WA, Azoz AM. Pulmonary consequences of hypothyroidism. Ann Thorac Med. 2017;12(3):204-208. NCBI Link
  4. Hypothyroidism (Underactive Thyroid). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. August 2016. NIDDK Link
  5. Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: An Update. Am Fam Physician. 2012 Aug 1;86(3):244-251. AAFP Link