Schilddrüsenknoten

Was sind Schilddrüsenknoten?

Schilddrüsenknoten sind abnormale Knoten an der Schilddrüse, die sich vorne am Hals befinden. In vielen Fällen sind sie nicht spürbar und haben keine anderen Symptome. Schilddrüsenknoten werden häufig entdeckt, wenn Ihr Arzt aus einem anderen Grund bildgebende Untersuchungen anordnet.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass sich Schilddrüsenknoten entwickeln. Bis zu zwei Drittel der Erwachsenen in den USA haben sie,laut einer Studie in JAMA Internal Medicine. Schilddrüsenknoten können jeden betreffen, sie treten jedoch häufiger bei Frauen, älteren Menschen und Rauchern auf.

Die Größe der Knötchen variiert zwischen 1 cm und 4 cm oder mehr. Sie können auch einen Kropf entwickeln, bei dem es sich um eine Vergrößerung der Schilddrüse handelt.

Die meisten Knötchen sind nicht krebsartig. Aber laut aStudie im New England Journal of Medicine, Schilddrüsenkrebs tritt bei 5 bis 15 % der Knötchen auf, daher ist es wichtig, dass etwaige Knoten in Ihrem Nacken von Ihrem Arzt untersucht werden.

Um festzustellen, ob Krebs vorliegt, wird Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung anordnen. Abhängig von der Größe der Knötchen ist möglicherweise eine Nadelbiopsie erforderlich, bei der mit einer Nadel Gewebe aus dem Knötchen zu Testzwecken entnommen wird.

Gutartige vs. bösartige Schilddrüsenknoten

Es gibt einige Anzeichen, nach denen Ärzte suchen, um herauszufinden, ob ein Schilddrüsenknoten gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) ist. Gutartige Knötchen fühlen sich weich an, wie ein Gummiball, und lassen sich leicht bewegen, wenn man darauf drückt.

Einige gutartige Schilddrüsenknoten können beginnen, große Mengen Schilddrüsenhormon zu produzieren, die als „heiße“ Knoten bezeichnet werden. Sie können Symptome verursachen wie:

• Gewichtsverlust
• Schwitzen
• Hitzewallungen
• Durchfall

Bösartige Knötchen fühlen sich in der Regel fest und fixiert an. Auch die umliegenden Lymphknoten können sich vergrößern, sodass Sie möglicherweise zusätzliche Knoten im Nacken bemerken.

Ein weiteres Zeichen dafür, dass ein Knoten krebsartig ist, ist, wenn er schnell wächst. Während der Knoten wächst, können weitere Symptome auftreten, darunter:

• Schluckbeschwerden
• Nackenbeschwerden
• Das Gefühl, dass etwas im Hals stecken bleibt
• Heiserkeit (aufgrund einer Schädigung des mit dem Kehlkopf verbundenen Nervs)

Wie werden Schilddrüsenknoten diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Schilddrüsenknoten haben, wird er eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen. Dies ist die genaueste Methode zur Bestimmung der Größe, Anzahl und anderer körperlicher Merkmale der Knoten.

Basierend auf den Ultraschallergebnissen wird Ihr Arzt entscheiden, ob die Knötchen biopsiert (eine Gewebeprobe entnommen) werden sollten, um nach Krebszellen zu suchen. Knötchen mit unregelmäßigen Rändern, Verkalkungen und geringerer Dichte sowie Knötchen, die höher als breit sind, weisen auf Krebs hin und sollten daher einer Biopsie unterzogen werden.

Eine Schilddrüsenbiopsie wird als Feinnadelaspiration (FNA) bezeichnet. Ihr Arzt wird den Bereich drei- bis viermal mit einer kleinen Nadel stechen, um Schilddrüsenzellen zu sammeln. Sie werden unter dem Mikroskop untersucht. Gutartige Knötchen können durch wiederholte Ultraschalluntersuchungen in regelmäßigen Abständen überwacht werden, bösartige Knötchen müssen jedoch chirurgisch entfernt werden.

Was ist eine normale Größe für Schilddrüsenknoten?

Schilddrüsenknoten sind unterschiedlich groß. Ihr Arzt wird abhängig von der Größe entscheiden, was zu tun ist.

• Winzige Knötchen mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm. Diese werden normalerweise nicht biopsiert.
• Knötchen größer als 1 cm mit verdächtigen Merkmalen werden biopsiert. Diejenigen, die etwas größer sind und weniger verdächtige Merkmale aufweisen, dürfen erst bei einer Größe von 1,5 bis 2 cm biopsiert werden.
• Sehr große Knoten (größer als 4 cm) werden operativ entfernt. Dies ist notwendig, da das Risiko für Schilddrüsenkrebs erhöht ist und benachbarte Strukturen im Nacken beschädigt werden können.

Knötchen jeglicher Größe, die größer werden, sollten ebenfalls biopsiert werden.

So überprüfen Sie Ihre Schilddrüse

Bei Ihren jährlichen Untersuchungen wird Ihr Arzt Ihre Schilddrüse untersuchen, um festzustellen, ob sie vergrößert erscheint. Ihr Arzt wird mit den Fingern die Größe, Beschaffenheit und das Vorhandensein von Knötchen überprüfen. Sie werden zum Schlucken aufgefordert, wodurch die Schilddrüse höher im Nacken angehoben wird und es leichter zu spüren ist. Sie werden auch nach vergrößerten Lymphknoten in Ihrem Nacken suchen.

Es wird nicht empfohlen, zu Hause Selbstuntersuchungen der Schilddrüse durchzuführen. Es hat sich nicht gezeigt, dass Selbstuntersuchungen die Ergebnisse bei Schilddrüsenkrebs verbessern und sie können zu unnötigen Sorgen, diagnostischen Tests und invasiven Eingriffen führen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen und sich behandeln lassen?

Alle Schilddrüsenknoten sollten von Ihrem Arzt untersucht werden. Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren – schnelle Vergrößerung des Halses, Schluckbeschwerden, Heiserkeit – vereinbaren Sie sofort einen Termin mit Ihrem Arzt.