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Diabetes Typ 1

Erfahren Sie, wie Sie Ihren Diabetes in den Griff bekommen und Langzeitkomplikationen vermeiden können.
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Abbildung einer Hand mit der Handfläche nach oben, wobei Daumen und Zeigefinger herausragen und die restlichen Finger in der Hand zusammengerollt sind. Ein Tropfen rotes Blut tropft von der Fingerspitze. Rechts von der Hand befindet sich ein blaues Glukometer oder Blutzuckermessgerät mit der Nummer „208“. Die Abbildung zeigt eine Person, die ihren Blutzuckerspiegel überprüft.
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Last updated February 20, 2022

Typ-1-Diabetes-Quiz

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Was ist Typ-1-Diabetes?

Typ-1-Diabetes liegt vor, wenn der Blutzuckerspiegel (Glukose) zu hoch ist, weil der Körper nicht genügend Insulin produzieren kann, das Hormon, das den Blutzucker reguliert. Ohne Insulin kann Ihr Körper keinen Zucker in Ihre Zellen transportieren, um ihn als Energie zu nutzen oder als Fett zu speichern. Dies führt zu sehr hohen Zuckerwerten in Ihrem Körper, die Ihre Organe schädigen können.

Typ-1-Diabetes (auch Diabetes mellitus oder Jugenddiabetes genannt) beginnt meist im Kindesalter, kann aber in jedem Alter auftreten. Symptome wie Müdigkeit und häufiges Wasserlassen treten oft plötzlich auf.

Bei schnellem Fortschreiten kann der Körper in einen lebensbedrohlichen Zustand geraten, der als diabetische Ketoazidose (DKA) bezeichnet wird. Dies ist ein medizinischer Notfall und Sie sollten 911 anrufen.

Trotz der Schwere der Erkrankung handelt es sich um eine behandelbare Erkrankung. Derzeit gibt es 1,6 Millionen Amerikaner mit Typ-1-Diabetes.laut JDRF. Durch die Kontrolle Ihres Glukosespiegels können Sie Langzeitkomplikationen vorbeugen.

Die häufigsten Symptome

Profi-Tipp

Diabetes ist ein Mannschaftssport: Ihr Endokrinologe, zertifizierter Diabetesberater, Ernährungsberater und andere Mitglieder Ihres Pflegeteams sind für Sie da, um mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie eine optimale Krankheitskontrolle und Prävention von Langzeitkomplikationen haben. —Dr. Rachel Arakawa

Bei Typ-1-Diabetes kommt es häufig vor, dass man sich müde fühlt. Denn ohne Insulin kann Ihr Körper nicht genug Zucker aufnehmen, um Energie zu gewinnen.

Zu viel Zucker kann Ihren Organen schaden. Der Körper gleicht dies aus, indem er den zusätzlichen Zucker ausscheidet. Dieser Flüssigkeitsverlust kann zu Dehydrierung und Durst führen.

Auch bei Typ-1-Diabetes kommt es häufig zu Gewichtsverlust. Da Ihre Muskeln den Zucker nicht als Energie nutzen können, versuchen sie, Energie durch den Abbau von Muskeln und Fett zu gewinnen. Deshalb verlieren Sie Gewicht, ohne es zu versuchen.

Hauptsymptome

Die Symptome können plötzlich und schwerwiegend sein und umfassen normalerweise einige der folgenden:

  • Häufiges Wasserlassen
  • Erhöhter Durst
  • Gesteigerter Appetit
  • Kopfschmerzen
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen
  • Ermüdung
  • Verschwommene Sicht
  • Bettnässen bei Kindern, die vorher nicht ins Bett gemacht haben

Andere Symptome, die Sie möglicherweise haben

Typ-1-Diabetes wird oft plötzlich in einer Krise diagnostiziert. Ohne Insulin kann es zu DKA kommen. Rufen Sie 911 an, wenn bei Ihnen oder einem Familienmitglied die folgenden Symptome auftreten:

  • Starke Übelkeit und Erbrechen
  • Vermindertes Bewusstsein
  • Schnelles Atmen
  • Errötetes Gesicht
  • Fruchtig riechender Atem
  • Trockene Haut und trockener Mund weisen auf Dehydrierung hin
  • Muskelsteifheit oder Körperschmerzen

DKA kann einen mehrtägigen Aufenthalt auf der Intensivstation erfordern. Unbehandelte DKA kann zu Herzstillstand, Nierenversagen, Koma und Tod führen.

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Was ist der Unterschied zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes?

Es gibt zwei Arten von Diabetes: Typ 1 und Typ 2. Typ 1 tritt auf, wenn der Körper nicht genügend Insulin produzieren kann. Typ 2 tritt auf, wenn die Reaktion des Körpers auf Insulin beeinträchtigt ist.

Typ-1-Diabetes ist gefährlicher als Typ-2-Diabetes. Er beginnt oft im Kindesalter und erfordert eine Insulinbehandlung.

Typ 2 ist mit Ernährung und Fettleibigkeit verbunden und kann manchmal durch Änderungen des Lebensstils behandelt werden. Über 90 % der Menschen mit Diabetes haben Typ 2.

Nächste Schritte

Dr. Rx

Habe ich irgendetwas getan, um das zu verursachen? Gibt es etwas an meinem Lebensstil, das ich ändern kann, um dies umzukehren? Die Antwort ist nein. Es ist nicht deine Schuld. Es hat alles mit Ihrer genetischen Veranlagung zu tun. Derzeit gibt es keine Diäten, Medikamente oder Änderungen des Lebensstils, die die Krankheit umkehren können. Die Vorbeugung von Typ-1-Diabetes mit starken immunsupprimierenden Medikamenten ist ein Forschungsgebiet, das noch als experimentell gilt. —Dr. Arakawa

Es ist äußerst wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Ihr Arzt kann einige Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Sie Diabetes haben. Typ-1-Diabetes wird von einem Facharzt, einem sogenannten Endokrinologen, behandelt.

Ursachen von Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes beginnt, wenn die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse (bekannt als „Beta“- oder „Inselzellen“) durch das körpereigene Immunsystem geschädigt werden. Aus diesem Grund gilt Typ-1-Diabetes als Autoimmunerkrankung, was bedeutet, dass die körpereigenen Abwehrmechanismen fälschlicherweise die eigenen Zellen angreifen.

Wir wissen nicht, was das Immunsystem dazu veranlasst, insulinproduzierende Zellen anzugreifen. Dieser Prozess kann Monate oder Jahre dauern, bevor Symptome auftreten.

Wenn bei den meisten Menschen die Diagnose gestellt wird, ist die Erkrankung bereits schwerwiegend und es wird nur noch wenig bis gar kein Insulin mehr produziert.

Einige Faktoren sind mit der Entstehung von Typ-1-Diabetes verbunden:

  • Familienanamnese: ein Elternteil oder Geschwister mit Typ-1-Diabetes
  • Genetik: bestimmte genetische Variationen
  • Ethnizität: europäischer Abstammung

Profi-Tipp

Ein weit verbreitetes Missverständnis ist, dass Typ-1-Diabetes eine Einschränkung darstellt. Das könnte nicht weiter von der Wahrheit entfernt sein. Mit der richtigen Vorbereitung können Sie alle täglichen Aktivitäten, Übungen, Hobbys, Schwangerschaft und Reisen problemlos durchführen. Zu den Aktivitäten gehören unter anderem: Schwimmen, Tauchen, Marathons und Spitzensportveranstaltungen, Flugpiloten – und die Liste geht weiter. —Dr. Arakawa

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Derzeit gibt es keine Heilung für Typ-1-Diabetes, aber Ihr Blutzuckerspiegel lässt sich kontrollieren. Zu den Behandlungen gehören:

Insulinersatz

Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen für den Rest ihres Lebens Insulin einnehmen. Dies geschieht in der Regel mehrmals täglich, immer zu den Mahlzeiten, durch Injektionen unter die Haut.

Es gibt zwei gängige Methoden zur Insulinabgabe. Beide sind so konzipiert, dass sie die natürlichen Insulinmuster des Körpers mit einem konstant niedrigen (Basal-)Insulinspiegel und zusätzlichen Spitzen (Bolus) nach Bedarf nachahmen.

  • Eine traditionelle „Basal-Bolus“-Therapie besteht aus einem lang wirkenden Insulin (Basal), das ein- oder zweimal täglich gespritzt wird, und einem kürzer wirkenden Insulin (Bolus), das zu den Mahlzeiten oder bei zu hohem Zuckergehalt gespritzt wird.
  • Eine Insulinpumpe kann verwendet werden. Dadurch kann das lang wirkende Insulin durch eine konstante, niedrig dosierte Infusion ersetzt werden. Größere „Bolus“-Dosen Insulin werden immer noch zu den Mahlzeiten oder bei hohem Zuckerspiegel verabreicht.

In jedem Fall ist es wichtig, Ihren Blutzucker mehrmals am Tag zu überprüfen, damit Sie wissen, wie viel Insulin Ihr Körper benötigt, insbesondere zu den Mahlzeiten.

Sie können Ihren Blutzucker auf zwei Arten überprüfen:

  • Ein Blutzuckermessgerät: Stechen Sie in Ihren Finger und geben Sie einen Tropfen Blut auf einen Teststreifen.
  • Kontinuierlicher Glukosemonitor (CGM). Dieses wird unter die Haut implantiert. Es verfügt über einen kleinen Katheter, der die Blutzuckerwerte anhand der Flüssigkeit in Ihrer Haut misst.

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Illustration of two people discussing treatment.

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Andere Medikamente

Ärzte können neben Insulin auch andere Medikamente verschreiben. Diese tragen dazu bei, Ihre Organe zu schützen, die durch Diabetes geschädigt werden können, wie zum Beispiel Ihr Herz, Ihre Blutgefäße und Ihre Nieren.

  • Baby-Aspirin
  • Medikamente gegen Bluthochdruck
  • Cholesterinsenkende Medikamente
  • Hormone wie Glucagon
  • Glukosetabletten (oder -gels) zur schnellen Korrektur eines niedrigen Blutzuckerspiegels

Lebensstil

Mit einer gesunden Ernährung, die viel Obst und Gemüse sowie regelmäßige körperliche Aktivität umfasst, können Sie Ihren Typ-1-Diabetes unter Kontrolle bringen.

Wenn die Diagnose gestellt wird, kann Ihnen ein Endokrinologe und Diabetesberater dabei helfen, Folgendes zu verstehen:

  • So überprüfen Sie den Blutzucker Ihres eigenen Blutzuckers (oder des Ihres Kindes) und protokollieren die Ergebnisse.
  • So verwenden Sie eine Insulinspritze/-pumpe/ einen Insulinpen.
  • Erkennen Sie Anzeichen und Symptome eines hohen und niedrigen Blutzuckerspiegels und was zu tun ist.
  • Wählen Sie herzgesunde Lebensmittel mit wenig gesättigten Fettsäuren, Transfetten, Zucker und Salz.
  • Essen Sie zu regelmäßigen Zeiten und lassen Sie keine Mahlzeiten aus. Überwachen Sie regelmäßig Ihre Füße, Haut und Augen, da diese alle von Diabetes betroffen sein können.
  • Trinken Sie Wasser statt zuckerhaltiger Getränke wie Saft oder Limonade.
  • Begrenzen Sie alkoholische Getränke.
  • Regelmäßig Sport treiben.
  • Verfolgen Sie Ihre Mahlzeiten, Getränke und körperliche Aktivität.
  • Bewältigen Sie körperliche Belastungen, z. B. wenn Sie krank sind oder hormonelle Schwankungen haben, die sich auf den Blutzuckerspiegel auswirken können.
  • Verwenden Sie einen rezeptfreien Ketontest, um auf DKA zu prüfen.

Nachverfolgen

Typ-1-Diabetes ist eine Erkrankung, mit der Sie Ihr Leben lang klarkommen müssen.

  • Es ist wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen.
  • Sie müssen Ihren Blutzuckerspiegel den ganzen Tag über überprüfen. Zielwerte für den Blutzuckerspiegel zu Hause sind 80 bis 130 mg/dl vor einer Mahlzeit und weniger als 180 mg/dl zwei Stunden nach Beginn einer MahlzeitZentren für Krankheitskontrolle und Prävention.
  • Möglicherweise kommt es zu Hypoglykämie-Episoden, wenn Ihr Blutzucker zu stark absinkt (70 mg/dl oder weniger). Einige Symptome hierfür sind Zittern, Schwitzen, Nervosität, Reizbarkeit, Verwirrtheit, Schwindel und Hunger. Nehmen Sie immer Glukosetabletten oder Bonbons mit, um einer schweren Hypoglykämie vorzubeugen.
  • Wenn Sie feststellen, dass es bei Ihnen häufiger zu Gewichtsverlust, Durst, Wasserlassen oder häufig zu Hyperglykämie kommt (wenn der Blutzucker zu hoch ist), haben Sie Ihren Zuckerspiegel wahrscheinlich nicht gut unter Kontrolle.
  • Häufige Episoden von Hyperglykämie oder Hypoglykämie erfordern eine Nachuntersuchung durch Ihren Arzt. Sie können besser beurteilen, wie Ihre Erkrankung behandelt werden muss.
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Dr. Rachel Arakawa is an Assistant Professor in the Division of Endocrinology, Diabetes, and Bone disease. She completed her residency training in Internal Medicine and fellowship training in Endocrinology at the Columbia University Medical Center of New York Presbyterian Hospital. Her clinical interests include thyroid, adrenal, pituitary, parathyroid, and metabolic bone disease. She has conducte...
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