Deficiencia de Cobre

¿Qué es la deficiencia de cobre?

El cobre es un elemento natural necesario para muchos de los procesos diarios del cuerpo. Aunque se encuentra en el cuerpo en pequeñas cantidades,cobre es crucial para elfuncionamiento adecuado del sistema nervioso, musculoesquelético e inmunológico, así como la creación de glóbulos rojos. Una deficiencia, o una cantidad insuficiente de cobre, puede deberse a una dieta deficiente, malabsorción o un trastorno hereditario.

Si se adquiere su deficiencia de cobre, puede experimentar fatiga, palidez, infecciones frecuentes, déficits neurológicos y problemas óseos y cardiovasculares. Si la deficiencia de cobre de usted o de su hijo es hereditaria, es posible que observe rasgos faciales distintivos y cabello rizado, retraso en el desarrollo, músculos débiles, convulsiones e hipopigmentación.

La deficiencia de cobre adquirida generalmente se puede remediar con suplementos y una dieta adecuada. Sin embargo, los efectos de la deficiencia de cobre heredada suelen ser permanentes.

Debe visitar a su médico de atención primaria para confirmar el diagnóstico y analizar los suplementos de cobre.

Síntomas de deficiencia de cobre

Los síntomas varían y afectan los sistemas del cuerpo de manera diferente dependiendo de si su deficiencia de cobre es adquirida o heredada. La deficiencia de cobre adquirida en adultos da como resultado síntomas hematológicos y relacionados con el sistema inmunitario, síntomas neurológicos y relacionados con los sentidos, ysíntomas relacionados con el tejido.

Síntomas hematológicos y relacionados con el sistema inmunitario

Hematológico, o que tiene que ver con la sangre, está relacionado con el cobre porque el cobre es parte integral del procesamiento del hierro por parte del cuerpo. El hierro es necesario para la producción de glóbulos rojos. Por lo tanto, esto puede tener efectos generalizados, tales como:

• Anemia: Los recuentos bajos de glóbulos rojos dan como resultadofatiga ypalidez (palidez) que no mejoran con suplementos de hierro.
• Infecciones frecuentes: Esto se debe a un recuento bajo de glóbulos blancos (neutropenia).

Síntomas neurológicos y relacionados con los sentidos

El cobre juega un papel importante en la producción y el mantenimiento de la mielina, una sustancia que recubre los nervios y facilita la comunicación de señales a través del sistema nervioso (neurotransmisión). Una enzima que contiene cobre también convierte el neurotransmisor dopamina en el neurotransmisor norepinefrina. La deficiencia de cobre puede resultar en:

• Neuropatía periférica: Se puede sentir debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies.
• mielopatía: Defectos de la médula espinal que pueden resultar en disminución de la función corporal, dolor y debilidad.
• Síntesis inadecuada de neurotransmisores: Por ejemplo, la dopamina inadecuada puede inhibir los sentimientos de placer o la comprensión de las recompensas.

Causas de la deficiencia de cobre

La deficiencia de cobre adquirida comúnmente es causada por una combinación de dieta, deficiencias de nutrientes o ambientes gastrointestinales inadecuados que pueden ser causados por una enfermedad o cirugía. La deficiencia de cobre heredada es en gran parte genética; los detalles de su prevalencia también se describen en esta sección.

Causas dietéticas

La deficiencia de cobre adquirida también es rara como el tipo hereditario porque nuestros cuerpos requieren muy poco cobre. La mayoría de las personas pueden satisfacer sus necesidades diarias a través de una dieta típica. Sin embargo, las circunstancias en las que se produce la deficiencia de cobre en la dieta incluyen:

• Deficiencia de proteínas durante la infancia: Los lactantes alimentados únicamente con fórmula de leche de vaca pueden no recibir la cantidad adecuada de cobre.
• Exceso de zinc: El zinc perjudica la absorción del cobre. La ingesta diaria de zinc superior a 50 mg/día durante un período prolongado puede provocar una deficiencia de cobre.
• Diarrea infantil persistente: Lactantes con persistentediarrea puede no absorber los nutrientes esenciales adecuados.
• Nutrición parenteral total (NPT): Algunas personas con enfermedades graves no pueden comer por la boca ni absorber los nutrientes a través del intestino. En cambio, se les puede recetar nutrición a través de fórmulas intravenosas. Sin embargo, a veces la fórmula de TPN no contiene suficiente cobre, por lo que las personas pueden tener deficiencia de cobre si dependen de la fórmula durante un período prolongado.

Enfermedad gastrointestinal

Ciertas enfermedades gastrointestinales afectan la capacidad del intestino para absorber nutrientes esenciales, incluido el cobre. Esto incluye:

• Enfermedad celíaca: Una enfermedad en la que el revestimiento del intestino se inflama por el gluten.
• Fibrosis quística: Una enfermedad genética que afecta los pulmones y los sistemas gastrointestinales.
• Síndrome del intestino corto: Esto ocurre después de la extirpación quirúrgica de los intestinos por una enfermedad infantil grave.

Cirugía

Deficiencias de nutrientes, como la vitamina B12, también suelen estar presentes. Estos pueden ser exacerbados por cirugías como:

• Cirugía bariátrica: Las cirugías para bajar de peso, como la banda gástrica o la gastrectomía, pueden interrumpir la absorción de nutrientes.
• Otra cirugía de estómago: Esto incluye varias cirugías, como las del cáncer, que también pueden afectar la absorción.

Deficiencia hereditaria de cobre (enfermedad de Menkes)

Los detalles de la condición de deficiencia de cobre heredada (genética) incluyen:

• Extraño: Su ocurrencia es de uno de cada 100.000 nacimientos.
• Presencia en machos: El gen se hereda de forma recesiva ligada al cromosoma X. Puede darse en familias; sin embargo, un tercio de las personas afectadas no tienen antecedentes familiares (mutaciones de novo).
• Mutaciones genéticas: Estos se han encontrado en el gen ATP7A, que contiene instrucciones para producir una proteína que regula los niveles de cobre en el cuerpo. Sin una proteína que funcione correctamente, el cobre no se distribuye por todo el cuerpo, por lo que no está disponible donde más se necesita, como en elcerebro, huesos y vasos sanguineos.
• Muerte temprana en niños: La mayoría de los niños afectados mueren antes de los 3 años debido a la interrupción de los procesos de desarrollo esenciales. Sin embargo, algunos niños afectados viven más tarde en la infancia.

Opciones de tratamiento y prevención de la deficiencia de cobre

En algunos casos, como la enfermedad de Menkes, el daño que se produjo debido a la deficiencia de cobre es en gran parte irreversible. Sin embargo, se ha encontrado éxito en la prevención de déficits neurológicos si el tratamiento se inicia antes de los dos meses de edad. En casos adquiridos, como neuropatía o anemia secundaria a deficiencia de cobre, la suplementación con cobre se ha asociado con una mejoría en los síntomas y la calidad de vida.

Ingesta de cobre sugerida

Para personas con absorción normal, el Instituto de Medicina recomienda lo siguientecantidades diarias:

• Niños (1 a 3 años): 340 mcg/día
• Niños (4 a 8 años): 440 mcg/día
• Niños (9 a 13 años): 700 mcg/día
• Adolescentes (14 a 18 años): 890 mcg/día
• Adultos (mayores de 19 años): 900 mcg/día
• Hembras embarazadas: 1,000 mcg/día
• Hembras lactantes: 1,300 mcg/día

Cobre que se encuentra en los alimentos

El cobre está presente en una variedad de alimentos. Los requisitos dietéticos de cobre y otras vitaminas y minerales esenciales se pueden satisfacer mejor comiendo una variedad decomida saludable. Los alimentos ricos en cobre incluyen:

• Ostras, cangrejos y otros mariscos
• cereales integrales
• Frijoles
• Nueces: Como avellanas y cacahuetes.
• Papas
• Riñón e hígado
• Verduras de hojas verdes oscuras: como la espinaca
• Chocolate

suplementos de cobre

Dependiendo de su condición, su médico puede recomendar suplementos de cobre con medicamentos por vía oral o intravenosa, como:

• Sulfato de cobre: Suplementos de cobre que se pueden administrar por vía oral
• Histidina de cobre: Se puede administrar una forma de cobre por vía intravenosa a personas con capacidad limitada para absorber cobre en el estómago y los intestinos.

Cuándo buscar una consulta adicional por deficiencia de cobre

Si tiene una afección relacionada y experimenta síntomas de deficiencia de cobre, debe buscar atención médica.

Si tiene anemia o tiene otra afección gastrointestinal.

Los síntomas de la deficiencia de cobre son generalmente vagos e inespecíficos. Sin embargo, si experimenta fatiga ydebilidad, o tiene anemia que no ha mejorado con suplementos de hierro, y tiene otra condición gastrointestinal o nutricional, pregúntele a su médico si la deficiencia de cobre puede estar contribuyendo. Su médico puede ordenar pruebas para evaluar sus niveles de cobre y ceruloplasmina (proteína fijadora de cobre).