Cuestionario de neuropatía diabética
Realice una prueba para averiguar si tiene neuropatía diabética.
La neuropatía diabética es el daño a los nervios causado por una diabetes prolongada o mal controlada. También puede ser causada por la obesidad y el tabaquismo. Los síntomas de la neuropatía diabética incluyen pérdida de sensibilidad, debilidad, dolor, náuseas y vómitos, visión doble, retención de orina y diarrea.
Cuestionario de neuropatía diabética
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¿Qué es la neuropatía diabética?
La neuropatía diabética es el daño a los nervios causado por una diabetes mellitus (DM) prolongada o mal controlada. Otros factores de riesgo para desarrollar neuropatía diabética incluyen la obesidad, el tabaquismo, las enfermedades cardiovasculares y los niveles anormales de lípidos.
La neuropatía diabética puede presentarse como varios síndromes distintos, que incluyen polineuropatía simétrica distal, polineuropatía autonómica, neuropatía craneal o neuropatía troncal. Los síntomas pueden incluir pérdida de sensibilidad, debilidad, dolor, anomalías cardiovasculares, náuseas o vómitos, diarrea, retención de orina y/o visión doble.
El diagnóstico se hace inicialmente por examen clínico. El tratamiento incluye el control del azúcar en la sangre, medicamentos para aliviar el dolor y cuidado regular de los pies.
Debe visitar a su médico de atención primaria cuando sea conveniente, se puede hacer un diagnóstico con pruebas. Si se diagnostica, su médico puede crear un plan de tratamiento para controlar el dolor y las restricciones motoras que acompañan a esta afección.
Síntomas de la neuropatía diabética
La neuropatía diabética puede presentarse como una serie de síndromes distintos, cada uno con síntomas diferentes. Los síndromes comunes y sus síntomas se describen a continuación.
Polineuropatía simétrica distal
Más del 80 por ciento de las personas tienen una forma de neuropatía diabética llamadapolineuropatía simétrica distal. Las personas con esta forma de neuropatía diabética generalmente desarrollan primero:
- Cambios de sensación en los pies y las piernas: Pérdida de la sensibilidad al tacto, al dolor y a la temperatura en los pies. La pérdida sensorial luego progresará gradualmente hacia las piernas y luego afectará las manos y se extenderá hacia los brazos. Algunas personas pueden desarrollar una sensación de dolor o ardor en los pies.
- Debilidad motora en brazos o piernas: Eventualmente, las personas con esta afección pueden desarrollar una debilidad motora en los brazos o las piernas, aunque esto generalmente se desarrolla después de la pérdida sensorial.
- Úlceras indoloras en los pies: Es posible que muchas personas no se den cuenta cuando se lastiman los pies y, por lo tanto, no tratan ni protegen adecuadamente la herida. Esto se ve exacerbado por la mala cicatrización de heridas que ocurre en la diabetes.
- Artropatía de Charcot: Esta condición también se conoce como pie y tobillo de Charcot. Implica deformidades óseas en el pie y/o el tobillo que resultan de lesiones repetidas en los huesos y las articulaciones del pie.
- Postura inestable: Esto puede ocurrir especialmente cuando alguien con esta condición cierra los ojos. Esto puede ocurrir si la neuropatía daña los nervios que son responsables de detectar la posición del cuerpo.
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neuropatías autonómicas
Algunas personas con neuropatía diabética pueden desarrollar neuropatías autonómicas, que afectan los nervios que regulan diferentes sistemas del cuerpo, como los siguientes.
- Neuropatía autonómica cardiovascular: Esta es una neuropatía autonómica específica del sistema cardiovascular, que puede incluir una frecuencia cardíaca rápida en reposo, así como una caída de la presión arterial al ponerse de pie (hipotensión ortostática), que puede provocar mareos o desmayos.
- Gastroparesia: Esto da como resultado que el estómago se retrase en el vaciado. Esto puede causar náuseas, vómitos, hinchazón y/o plenitud temprana.
- Diarrea diabética: Esta es una diarrea acuosa que generalmente ocurre por la noche o después de las comidas.
- Retención de orina: Algunas personas con neuropatía autonómica pueden desarrollar retención de orina debido a la incapacidad de sentir una vejiga llena. Esto puede causar una disminución en la frecuencia de la micción y pérdida de orina cuando la vejiga se llena demasiado (incontinencia).
neuropatía craneal
Con menos frecuencia, algunas personas con neuropatía diabética pueden desarrollar neuropatías craneales, que son disfunciones de los nervios craneales (cabeza). Esto puede causar síntomas como:
- Visión doble (diplopía)
- Párpados caídos (ptosis)
- dolor facial
- Parálisis facial
neuropatía troncal
Algunas personas con neuropatía diabética pueden desarrollar neuropatías troncales, que son disfunciones aisladas de los nervios del cuerpo. Esto puede causar:
- Dolor o pérdida de sensibilidad
- Debilidad motora en un brazo, una pierna o una parte del cuerpo
- Neuropatía del nervio mediano: Este es un ejemplo común que causa entumecimiento, hormigueo y debilidad en los dedos pulgar, índice y medio.
Causas de la neuropatía diabética
La neuropatía diabética es causada por el daño a los nervios que ocurre con la diabetes de larga data o mal controlada, así como por algunos otros factores de riesgo clave.
Tener diabetes de larga data o mal controlada
Tener diabetes durante un período de tiempo más largo y tener un caso de diabetes peor controlado se asoció con un mayor riesgo dedesarrollo de neuropatía diabética y se consideran los principales riesgos. En general, sobrela mitad de todas las personas con diabetes desarrollará neuropatía diabética. En un estudio de más de 1000 personas con diabetes tipo 1, el 23,5 por ciento desarrolló neuropatía diabética en un seguimiento medio de 7,3 años. Se cree que la diabetes causa neuropatía diabética debido a una combinación de flujo sanguíneo bajo a las células nerviosas y cambios metabólicos como la formación de sustancias llamadas "productos finales de glicosilación avanzadaque causan inflamación.
Otros factores de riesgo
Otros factores de riesgo independientes asociados con la diabetes incluyen los siguientes.
- Obesidad
- De fumar
- Enfermedad cardiovascular
- Niveles anormales de lípidos (hiperlipidemia): Esto es específicamente un nivel más alto de colesterol total, colesterol de lipoproteínas de baja densidad o triglicéridos.
Opciones de tratamiento y prevención de la neuropatía diabética
El tratamiento y la prevención de la neuropatía diabética se centran en controlar el azúcar en la sangre, tratar el dolor y prevenir el desarrollo de complicaciones como las úlceras del pie diabético.
Controlar el azúcar en la sangre
El control del azúcar en la sangre es importante tanto para prevenir el desarrollo de la neuropatía diabética como para retrasar la progresión de la neuropatía diabética una vez que se desarrolla. Entre las personas con diabetes pero sin neuropatía diabética,control del azúcar en la sangre Se ha demostrado que reduce el riesgo de desarrollar neuropatía diabética entre un 60 y un 70 % durante cinco años en la diabetes tipo 1 y en un 60 % durante 15 años endiabetes tipo 2.
Medicamentos para la neuropatía dolorosa
Las personas que desarrollan neuropatía diabética dolorosa pueden beneficiarse de los medicamentos para aliviar el dolor. Las posibles opciones incluyen carbamazepina (Tegretol), amitriptilina (Elavil), duloxetina (Cymbalta) o pregabalina (Lyrica), entre otras.
Practica el cuidado diario de los pies.
Las personas con neuropatía diabética deben practicar el cuidado diario de los pies para prevenir el desarrollo de úlceras del pie diabético. Esto involucra:
- Comprobación de los pies a diario.
- Tratar cualquier herida o callosidad
- Ir a un podólogo (médico de los pies) para exámenes regulares de los pies
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Cuándo buscar una consulta adicional para la neuropatía diabética
Si te diagnostican diabetes debes acudir a tu médico para establecer atención. Él o ella puede ayudarlo a desarrollar un plan para controlar su nivel de azúcar en la sangre y reducir su riesgo de desarrollar neuropatía diabética.
Si desarrolla síntomas de neuropatía diabética
Deberías ir a tu médico. Su médico puede realizar un examen para determinar si ha desarrollado neuropatía diabética.
Preguntas que su médico puede hacerle para determinar la neuropatía diabética
- ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
- ¿Sus síntomas le causan dificultades en el trabajo, socializar o pasar tiempo con amigos y familiares?
- ¿Tienes sueño durante el día?
- ¿Fumas actualmente?
- ¿Está experimentando un dolor de cabeza?
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References
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