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Retinopatía diabética

Cómo tratar esta afección progresiva y evitar la pérdida de la visión.
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Una ilustración de una vista lateral de un globo ocular. El globo ocular es blanco con venas azules medianas que lo atraviesan desde la parte posterior. Un contorno azul claro rodea la parte frontal del globo ocular, y desde un lado se ven un iris azul medio y una pupila azul oscuro. Dos manchas rojas son visibles en el blanco del globo ocular.
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Written by Daniel Choi, MD.
Emergency Medicine Resident, Massachusetts General Hospital
Last updated March 15, 2021

Cuestionario sobre retinopatía diabética

Realice una prueba para averiguar si tiene retinopatía diabética.

Cuestionario sobre retinopatía diabética

Realice una prueba para averiguar si tiene retinopatía diabética.

Tome la prueba de retinopatía diabética

¿Qué es la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética es el daño a la retina. Es una de las muchas posibles complicaciones de la diabetes y es la razón más común por la que las personas en edad laboral en los Estados Unidos se quedan ciegas.

Su retina es el revestimiento interno en la parte posterior del ojo. Captura la luz y le indica a tu cerebro que estás viendo algo.

La retina está llena de pequeños vasos sanguíneos. Los niveles altos de azúcar en la sangre debido a la diabetes pueden hacer que estos vasos sanguíneos sangren y pierdan líquido. Esto daña la retina y puede hacer que pierda la visión.

Si tiene diabetes, consulte a un oftalmólogo regularmente y trate de mantener bajo control los niveles de azúcar en la sangre para prevenir la retinopatía diabética.

Síntomas más comunes

Consejo profesional

A diferencia de otras condiciones oculares que son limitadas en el tiempo, esta es una enfermedad crónica que requiere una buena relación con su oftalmólogo. —Dr. Daniel Choi

El principal síntoma de la retinopatía diabética es la visión borrosa. Esto puede incluir problemas para ver tanto de cerca como de lejos.

Otro signo común es tener un cambio repentino en la receta de sus anteojos. A algunas personas les salen moscas volantes (pequeños puntos que flotan frente a los ojos). Y algunas personas de repente no pueden ver nada.

Síntomas principales

Próximos pasos

Si le diagnostican diabetes tipo 2, consulte a un optometrista para verificar si tiene algún signo de retinopatía diabética. Su médico le pondrá gotas en los ojos para ensanchar (dilatar) sus pupilas, lo que le permitirá examinar su retina y nervio óptico. Las gotas dilatadoras hacen que su visión sea borrosa y sensible a la luz, pero solo por unas pocas horas.

Un escáner de retina con láser es otra forma en que su médico puede examinar su retina, pero las personas con diabetes también necesitan un examen de los ojos dilatados.

Si tiene diabetes tipo 1, debe hacerse un examen de la vista con dilatación de las pupilas dentro de los primeros 5 años de ser diagnosticado.

Si comienza a perder la visión o su visión empeora muy rápidamente, llame a su médico.

Cuestionario sobre retinopatía diabética

Realice una prueba para averiguar si tiene retinopatía diabética.

Tome la prueba de retinopatía diabética

Causas de la retinopatía diabética

Cuando tiene diabetes, los niveles altos de azúcar en la sangre circulan por todo el cuerpo. Esto puede dañar el revestimiento interno de los vasos sanguíneos del ojo. De acuerdo conEl Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.

Si el daño ha existido durante el tiempo suficiente, puede ejercer tensión sobre la retina y hacer que se desprenda.

Factores de riesgo

La diabetes mal controlada es el principal factor de riesgo de la retinopatía diabética. Su riesgo también es mayor si ha tenido diabetes durante mucho tiempo.

Otros factores de riesgo son aquellos que son malos para su salud cardiovascular (corazón) en general. Estos factores pueden dañar los vasos sanguíneos de todo el cuerpo, incluidos los de los ojos. Éstas incluyen:

  • De fumar
  • no hacer ejercicio
  • Beber mucho alcohol
  • Colesterol alto
  • Hipertensión

Tratamiento de la retinopatía diabética

Dr. Rx

El tratamiento y manejo de la retinopatía diabética ha progresado a lo largo de los años, pero no hay mejor tratamiento que las opciones de estilo de vida saludables que reducen los niveles de hemoglobina A1C, es decir, los niveles de azúcar en la sangre. Los cambios en la dieta, el ejercicio y el tabaquismo tienen un impacto dramático en la preservación de la visión. —Dr. Choí

Los médicos intentan prevenir la retinopatía diabética para que el tratamiento no sea necesario. Controlar su diabetes es el primer paso. También es importante tratar sus factores de riesgo cardiovascular, como la presión arterial alta o el colesterol alto.

Si tiene retinopatía diabética, su oculista intentará averiguar en qué etapa se encuentra. Las etapas iniciales no necesitan ningún tratamiento quirúrgico o en el consultorio. Pero una vez que los vasos sanguíneos de la retina comiencen a perder líquido o sangrar, su médico deberá tomar medidas para controlar la progresión.

Por lo general, esto se hace inyectando medicamentos llamados anticuerpos “anti-VEGF” (como bevacizumab, ranibizumab y aflibercept) en el ojo. Estos se dirigen a las señales en la retina que hacen que su retinopatía diabética empeore. A veces, su médico puede inyectar medicamentos esteroides en su lugar.

Algunas personas pueden necesitar tratamiento con láser ("láser focal" o "fotocoagulación panretiniana (PRP)"). Y si el sangrado se sale de control (hemorragia vítrea) o causa la formación de tejido cicatricial (desprendimiento de retina por tracción), es posible que necesite cirugía para reparar la retina y eliminar el sangrado.

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Cuestionario sobre retinopatía diabética

Realice una prueba para averiguar si tiene retinopatía diabética.

Tome la prueba de retinopatía diabética

Hacer un seguimiento

La mayoría de las personas con diabetes necesitan al menos un examen de la vista anual. Según la gravedad de su retinopatía diabética, es posible que deba ver a su oftalmólogo varias veces al año. Si tiene retinopatía avanzada, su médico lo enviará a un especialista médico en retina o a un cirujano vitreorretiniano para recibir atención continua.

Consejos preventivos

Consejo profesional

Con un buen control diabético, puede evitar casi todas las complicaciones de la retinopatía diabética durante muchos años. —Dr. Choí

La prevención número uno para la retinopatía diabética es controlar la diabetes. Eso significa hacer cambios en su dieta y tomar cualquier medicamento que le recete su médico.

También es importante reducir los riesgos de enfermedades cardíacas. Mantenga bajo control su presión arterial y sus niveles de colesterol siguiendo una dieta saludable, haciendo ejercicio regularmente y no fumando.

Hacerse un examen de la vista una vez al año puede ayudar a detectar la retinopatía diabética en una etapa temprana.

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Emergency Medicine Resident, Massachusetts General Hospital
Dr. Choi received his medical degree from Boston University School of Medicine, and is a graduate of Dartmouth College with a BA in Religion. He is currently an Emergency Medicine resident at Massachusetts General Hospital & Brigham and Women's Hospital. He is actively involved in both the residency and hospital wide physician wellness committees, and has a large interest in addressing resident bu...
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