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Hipotiroidismo: efectos del hipotiroidismo en su cuerpo y cómo tratarlo

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Written by Laura Henry, MD.
Resident in the Department of Otolaryngology-Head & Neck Surgery at the University of Pennsylvania
Last updated May 19, 2023

prueba de hipotiroidismo

Haga una prueba para averiguar si tiene hipotiroidismo.

Este artículo revisará los síntomas, las causas y el tratamiento del hipotiroidismo. Los síntomas del hipotiroidismo incluyen frialdad, aumento de peso, piel seca, estreñimiento y depresión, entre otros.

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¿Qué es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo es una glándula tiroides hipoactiva. Una tiroides poco activa puede resultar debido a causas congénitas o adquiridas. La hormona tiroidea generalmente regula la maduración del cerebro, el crecimiento óseo, la frecuencia cardíaca y la velocidad a la que quema calorías.

Síntomas comunes incluyen intolerancia al frío, piel seca, disminución del apetito, hinchazón de piernas y cara, aumento de peso, estreñimiento y cambios menstruales en las mujeres, entre otros.

El tratamiento principal es la terapia hormonal para compensar la falta de hormona tiroidea en el cuerpo.

Debe visitar a su médico de atención primaria. El hipotiroidismo es una condición compleja que generalmente se trata con terapia de reemplazo hormonal.

Síntomas de hipotiroidismo

Síntomas principales

Existe una amplia gama de síntomas que pueden experimentar las personas con hipotiroidismo, sin embargo, estos se encuentran entre los más comunes.

  • Intolerancia al frío: Uno de los efectos de la hormona tiroidea es aumentar su tasa metabólica, o qué tan rápido quema calorías. Quemar calorías produce calor en tu cuerpo y contribuye a la regulación de la temperatura corporal. Sin esta hormona necesaria, es más difícil regular la temperatura corporal y las personas con hipotiroidismo tenderán a sentir frío en ambientes donde otros no lo sienten.
  • Piel seca y fresca: La hormona tiroidea actúa sobre el corazón y aumenta el bombeo de sangre al resto del cuerpo. Con la disminución de la hormona tiroidea, la producción de sangre del corazón disminuye, lo que hace que llegue menos sangre a lugares distantes como las manos. Con menos flujo de sangre, la piel se sentirá fresca y seca.
  • Aumento de peso: El aumento de la hormona tiroidea da como resultado una tasa metabólica más rápida y una mayor quema de calorías. Cuando los niveles de la hormona tiroidea son bajos, la quema de calorías se ralentiza, lo que puede provocar un aumento de peso a pesar de la disminución del apetito o la disminución de la ingesta de alimentos.
  • Hinchazón de piernas y cara: Esta condición se llama mixedema. Cuando el cuerpo detecta que los niveles de hormonas tiroideas T4 y T3 son bajos, produce más TSH, ya que esto es lo que estimula la producción de T4 y T3. Se plantea la hipótesis de que este aumento de TSH conduce a un aumento de la deposición de glicosaminoglicanos (GAG) en la piel. Si bien el proceso es molecularmente complejo, en última instancia solo resulta en que más agua suba a la superficie y crea la apariencia de piernas o cara hinchadas.
  • Constipación: Muchas personas con hipotiroidismo experimentarán estreñimiento debido a los efectos de las hormonas oa la disminución de la ingesta de alimentos. Los cambios hormonales que ocurren con el hipotiroidismo pueden resultar en una reducción de la motilidad GI; por lo tanto, se ralentiza el movimiento de nuestro tracto GI para empujar las heces hacia adelante. Como se discutió anteriormente, la hormona tiroidea afecta la rapidez con la que quemas calorías. Con esta disminución de la quema de calorías, las personas no requieren tanta energía de los alimentos y, por lo tanto, a veces comen menos. Menos comida moviéndose a través del tracto GI ralentiza la formación de heces y puede provocar estreñimiento.
  • Disminucion del apetito: La hormona tiroidea ayuda a determinar qué tan rápido usamos las calorías en nuestro cuerpo para obtener energía. Con una tasa más lenta de quema de calorías que se observa en el hipotiroidismo, muchas personas experimentan una disminución del apetito ya que no necesitan reponer estas calorías tan rápido.
  • Cabello y uñas quebradizas: Si bien se desconoce el razonamiento exacto detrás de este síntoma, se ha planteado la hipótesis de que la disminución del flujo sanguíneo a las extremidades distantes, como el cuero cabelludo y las manos, da como resultado un cabello y uñas mal nutridos. Las uñas se vuelven quebradizas y se rompen fácilmente y la pérdida de cabello es común.

Otros síntomas

Otros síntomas comunes del hipotiroidismo incluyen los siguientes.

  • Dificultad para respirar con el esfuerzo: Las personas con hipotiroidismo tienen una disminución de la producción de sangre de sus corazones. Como resultado, cuando las personas con hipotiroidismoesforzarse, incluso con un simple ejercicio como caminar, la sangre oxigenada no se bombea lo suficientemente rápido a los tejidos, lo que genera sensación de fatiga y dificultad para respirar.
  • Fatiga: Hay una serie de razones por las que el hipotiroidismo puede causar fatiga. La explicación más común es la desaceleración de la tasa metabólica básica, o qué tan rápido alguien puede quemar energía. Otra explicación es que muchas personas con hipotiroidismo tienen una cantidad reducida de glóbulos rojos en sus cuerpos y, por lo tanto, se les considera anémicas.
  • Cambios menstruales: Los niveles anormales de T3/T4 en el hipotiroidismo pueden afectar los mecanismos reguladores de la liberación de hormonas de la glándula pituitaria. La glándula pituitaria también es responsable de secretar dos hormonas llamadas FSH y LH que regulan el ciclo menstrual. Cuando los niveles de FSH y LH se ven afectados, esto puede provocar cambios e irregularidades en el ciclo menstrual.
  • Estado de ánimo deprimido: Puede experimentar sentimientos de tristeza o estado de ánimo deprimido. Se desconoce el mecanismo exacto de este cambio en el afecto, pero se cree que se debe a efectos hormonales posteriores.
  • Esterilidad: La infertilidad que puede acompañar al hipotiroidismo puede ser causada por irregularidades en el ciclo menstrual o cambios en los niveles de una hormona llamada prolactina. Además de aumentar la cantidad de hormona tiroidea en el cuerpo, la TRH (liberada por el hipotálamo) conduce a una mayor producción de prolactina, la hormona en el cuerpo responsable de producir leche en las hembras. La prolactina inhibe los efectos de otras hormonas llamadas FSH y LH, que son necesarias para regular el ciclo menstrual, así como la ovulación y la producción de esperma. Por lo tanto, el hipotiroidismo puede causar infertilidad al generar demasiada prolactina.

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Causas del hipotiroidismo

La tiroides es una glándula que se encuentra en el cuello, encima de la tráquea. Es una glándula endocrina que produce hormonas que señalan la actividad en todo el cuerpo. Cuando el cuerpo necesita producir más hormona tiroidea, se libera una cascada de hormonas. El hipotálamo, una parte de nuestro cerebro, libera una hormona llamada hormona liberadora de tirotropina (TRH), que actúa sobre la glándula pituitaria en nuestro cerebro. Luego, la glándula pituitaria libera una hormona llamada hormona estimulante de la tiroides (TSH). La TSH actúa directamente sobre la glándula tiroides, estimulándola para que produzca hormonas llamadas T4 y T3. En otros tejidos del cuerpo, la T4 se convierte en T3, ya que esta es la forma activa de la hormona. Los efectos de T3 incluyen la maduración del cerebro, el crecimiento óseo, la frecuencia cardíaca y la velocidad de quema de calorías.

El hipotiroidismo es una condición en la que no hay suficiente T4/T3 o, en casos raros, los órganos no responden a los efectos de T4/T3. Hay muchas causas de hipotiroidismo incluyendoCausas congénitas y adquiridas.

Causas del hipotiroidismo congénito

La mayoría de los casos de hipotiroidismo congénito se deben a la ausencia o formación incompleta de la glándula tiroides durante la gestación. La minoría de los casos de hipotiroidismo congénito se deben a defectos hereditarios en la capacidad de producir hormona tiroidea.

Causas del hipotiroidismo adquirido

El hipotiroidismo adquirido cae bajo el sistema de clasificación de hipotiroidismo primario, secundario o terciario.

  • Hipotiroidismo primario: En el hipotiroidismo primario hay algo mal con la propia glándula tiroides. Las posibles etiologías de los problemas de las glándulas incluyen enfermedades autoinmunes, en las que el propio sistema inmunitario del cuerpo destruye la glándula, inflamación posparto de la glándula, una infección viral, deficiencia de yodo o un efecto secundario de medicamentos (generalmente amiodarona o litio).
  • Hipotiroidismo secundario: Esto ocurre cuando hay un problema con la glándula pituitaria. Una serie de condiciones pueden afectar la pituitaria, pero esto finalmente resulta en problemas de tiroides si hay una disminución en la producción de TSH.
  • Hipotiroidismo terciario: Estos son problemas de tiroides que resultan cuando hay un problema con el hipotálamo y no libera TRH.

Quién se ve afectado con más frecuencia

El hipotiroidismo es de cinco a ocho veces más común en mujeres que en hombres, y una de cada ocho mujeres desarrollará un problema de tiroides a lo largo de su vida.

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Opciones de tratamiento y prevención del hipotiroidismo

Diagnóstico

El hipotiroidismo se diagnostica con un análisis de sangre. El nivel de TSH suele ser diagnóstico de esta condición. En las personas que tienen hipotiroidismo y, por lo tanto, no tienen suficiente T3/T4, la prueba mostrará TSH elevada [5]. Esto significa que su cuerpo está aumentando esta hormona para tratar de estimular la tiroides para que produzca más T3 y T4. Un médico también puede evaluar los niveles específicos de T3/T4 en su sangre.

hormona de reemplazo

El tratamiento estándar del hipotiroidismo es a través de la hormona de reemplazo. Es posible que le den T4 de reemplazo, también conocido comolevotiroxina. La mayoría de las personas responden bien al tratamiento y pueden revertir los síntomas asociados con el hipotiroidismo.

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Cuándo buscar una consulta adicional por hipotiroidismo

Si bien la mayoría de los síntomas asociados con el hipotiroidismo no ponen en peligro la vida, pueden afectar significativamente su calidad de vida. Además, ninguno de estos síntomas es únicamente específico del hipotiroidismo. Si comienza a experimentar períodos prolongados de estos síntomas, debe consultar a su médico. En este momento, es probable que su médico realice un análisis de sangre para detectar hipotiroidismo para determinar si esta es la causa.

Preguntas que su médico puede hacerle para determinar el hipotiroidismo

  • ¿Ha tenido cambios en su peso?
  • Tienes problemas durmiendo?
  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿Cuándo fue su última menstruación?
  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Hypothyroidism (Underactive). American Thyroid Association. ATA Link
  2. Safer JD. Thyroid hormone action on skin. Dermatoendocrinol. 2011;3(3):211-5. NCBI Link
  3. Sadek SH, Khalifa WA, Azoz AM. Pulmonary consequences of hypothyroidism. Ann Thorac Med. 2017;12(3):204-208. NCBI Link
  4. Hypothyroidism (Underactive Thyroid). National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. August 2016. NIDDK Link
  5. Gaitonde DY, Rowley KD, Sweeney LB. Hypothyroidism: An Update. Am Fam Physician. 2012 Aug 1;86(3):244-251. AAFP Link