Cálculos renales: cómo se siente y cómo tratarlo

¿Qué es un cálculo renal?

Los cálculos renales son piedras que se forman en los riñones. Algunos cálculos pueden no causar ningún síntoma, por lo que es posible que tenga cálculos renales sin darse cuenta. Pero si la piedra se atasca, puede ser extremadamente doloroso.

Los riñones están conectados a la vejiga por un tubo llamado uréter. Cuando un cálculo se atasca, suele ocurrir donde el tubo se estrecha, entre el riñón y el uréter o entre el uréter y la vejiga.

Por lo general, siente el dolor en el costado o en la espalda. Por lo general, es repentino, agudo y viene en oleadas. A menudo, el dolor hace que sea difícil quedarse quieto (a diferencia del dolor que empeora con el movimiento).

Los síntomas más comunes de los cálculos renales

El dolor intenso es el síntoma más común. La ubicación del dolor depende de dónde esté alojada la piedra. El lugar más común son los lados del torso. Pero el dolor también puede estar en la espalda, justo debajo de la caja torácica, donde se encuentran los riñones, o en la ingle. Este dolor puede incluso irradiarse hacia la parte superior de las piernas y/o la región genital.

También puede tener sangre en la orina, dolor al orinar, frecuencia urinaria, urgencia, náuseas/vómitos y/o dificultad o incapacidad para orinar.

Síntomas principales

• Dolor repentino y agudo que viene en oleadas
• Hematuria (coloración roja/sangre en la orina)

Otros síntomas que puede tener

• Náuseas vómitos
• Necesidad urgente y frecuente de orinar
• Dolor o dificultad al orinar
• Orina que huele mal o se ve turbia
• Dolor abdominal
• Dolor en la ingle, incluido dolor en los genitales (vagina, testículo o pene)

¿Cuáles son las principales causas de los cálculos renales?

La causa de la formación de cálculos varía, pero es probable que se deba a la cristalización de los componentes de la orina. La mayoría de los cálculos renales son cálculos de calcio, pero también hay ácido úrico, estruvita (un mineral) y rara vez cálculos de cistina o una combinación de más de un tipo.

Los cálculos de calcio se forman cuando hay una gran cantidad de calcio en la orina debido a la dieta, medicamentos o condiciones médicas como hiperparatiroidismo (paratiroides hiperactiva) o gota (una forma de artritis).

Los cálculos de ácido úrico se forman con más frecuencia en la orina ácida. Diarrea crónica,gota, la diabetes, la obesidad hacen que la orina sea ácida. Algunas infecciones del tracto urinario, dependiendo de la bacteria, pueden causar cálculos de estruvita.

Tratamiento de cálculos renales

La mayoría de los dolores y síntomas de cálculos renales pueden ser manejados por su médico o atención de urgencia.

Pero si tiene dolor intenso, incapacidad para orinar o fiebre, además de náuseas y vómitos continuos, vaya a la sala de emergencias.

El tratamiento a menudo se basa en el tamaño y la ubicación del cálculo renal. También su historial médico anterior, incluido haber tenido cálculos renales antes. Si su médico cree que podrá expulsar el cálculo por su cuenta, el tratamiento está dirigido a controlar el dolor mientras el cálculo se desplaza. También puede obtener medicamentos para ayudarlo a avanzar.

En algunos casos, es posible que necesite que lo vea un urólogo. Pueden monitorearlo para asegurarse de que la piedra pase. También pueden hacer imágenes, como una ecografía, para tratar de localizar el cálculo y ver qué tan grande es.

Es posible que le den un colador de orina. Se le pedirá que intente atrapar su cálculo pasado para confirmar que se ha liberado y guardarlo para la prueba. Las pruebas ayudan a determinar qué tipo de piedra era y el mejor plan para evitar que vuelva a ocurrir.

Es posible que necesite un procedimiento o una cirugía para romper el cálculo (litotricia por ondas de choque), extraer el cálculo (nefrolitotomía percutánea, cistoscopia, ureteroscopia) o colocar un stent (tubo) en el uréter para ensancharlo y permitir el paso del cálculo. .

Medicamento

• Para controlar el dolor, tome ibuprofeno o paracetamol de venta libre. Si necesita más alivio del dolor, su médico puede recetarle opiáceos para uso a corto plazo.
• Medicamentos para reducir las náuseas.
• La terapia expulsiva hace que el músculo del uréter se relaje, lo que aumenta el flujo de orina y ayuda a mover el cálculo. Un ejemplo es el medicamento recetado, Flomax.

¿Cuánto tiempo se tarda en pasar un cálculo renal?

Desafortunadamente, en realidad no es posible predecir cuánto tiempo llevará expulsar un cálculo. Cuanto más pequeño sea el cálculo y cuanto más abajo esté el camino desde el riñón, más probable es que pase más rápido.

Después de que pase el cálculo, es posible que desee hacer un seguimiento con su médico para ver si hay algo que pueda hacer para prevenir más cálculos.

¿Qué lo hace más propenso a tener cálculos renales?

Muchas cosas pueden aumentar su riesgo de cálculos renales, incluida la dieta, las afecciones médicas subyacentes, los antecedentes familiares, la forma de sus riñones y uréteres, y ciertos medicamentos. Además, cualquier cosa que pueda hacer que la orina se concentre más (es decir, deshidratación, ingesta deficiente de líquidos, ejercicio excesivo).

Algunas condiciones médicas que pueden conducir a cálculos renales incluyenEnfermedad inflamatoria intestinal, infecciones frecuentes del tracto urinario, hiperparatiroidismo, sarcoidosis, cáncer y bypass gástrico. Además, una vez que ha tenido un cálculo renal, es más probable que tenga otro.

Prevención

Es común tener más cálculos renales una vez que los tiene. Pero usted puede reducir el riesgo. La prevención de cálculos renales depende de la causa de los cálculos.

Si su médico cree que el cálculo se formó debido a la deshidratación o la dieta, la prevención de la deshidratación mediante el aumento de la ingesta de líquidos o el cambio de la dieta debería evitar la formación de cálculos en el futuro.

Si los cálculos son causados por una afección médica subyacente, es de esperar que el tratamiento de esa afección evite que los cálculos regresen.