Osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos se vuelvan débiles y quebradizos. Normalmente, su cuerpo se descompone constantemente y reemplaza el hueso. Pero cuando ya no puede generar suficiente hueso nuevo para reemplazar por completo lo que se ha perdido, comienza a perder masa ósea (densidad).

La osteoporosis se diagnostica cuando los huesos han perdido cierta cantidad de densidad. Eso los hace muy frágiles, lo que significa que es más probable que te fracturas un hueso si te caes o tienes otras lesiones. Las fracturas más comunes son en la cadera, la espalda y la muñeca. La osteoporosis también es una causa común de pérdida de altura en adultos mayores, ya que las personas pierden densidad ósea en la columna vertebral.

Se estima que 10 millones de personas en los EE. UU. tienen osteoporosis,según la Fundación Nacional de Osteoporosis. La osteoporosis es más común en mujeres mayores, pero también ocurre en hombres.

No existe una cura para la osteoporosis, pero es posible retrasar su progresión y fortalecer los huesos débiles con medicamentos, dieta y ejercicio.

Síntomas más comunes

La osteoporosis se considera una enfermedad silenciosa porque generalmente no hay síntomas hasta que se rompe un hueso. Pero puede experimentar síntomas a medida que empeora.

Síntomas principales

• Pérdida de altura de una pulgada o más
• Cambios en la postura, como agacharse
• Dificultad para respirar (puede ocurrir si se agacha, lo que agrega presión a las vías respiratorias y limita la capacidad de expansión de los pulmones)
• Fracturas de hueso
• Dolor de espalda baja

Próximos pasos

Consulte a su médico si tiene algún síntoma de osteoporosis. La afección se diagnostica mediante una prueba de densidad ósea (DXA), que mide la masa ósea.

Esta prueba también puede detectar osteopenia, una afección menos grave en la que la masa ósea es baja, pero no tan baja como para que los huesos sean frágiles y se rompan con facilidad. La osteopenia puede progresar a osteoporosis. Los análisis de sangre y orina pueden determinar si su pérdida ósea es causada por una condición médica.

Dado que es una enfermedad silenciosa, las mujeres mayores de 65 años y las mujeres jóvenes con un mayor riesgo de osteoporosis (incluida la osteopenia) deben someterse a exámenes DXA regulares.

Causas de la osteoporosis

Varios factores pueden aumentar su riesgo de osteoporosis. Algunos de ellos son factores que aumentan la probabilidad de tener huesos menos densos para empezar. Otros factores afectan la capacidad de su cuerpo para reconstruir el hueso más rápido de lo que se descompone.

• Ser blanco o de ascendencia asiática.
• Sexo (las mujeres posmenopáusicas son las más vulnerables)
• El envejecimiento conduce a la pérdida ósea.
• La obesidad aumenta el riesgo de osteoporosis al reducir la masa ósea.
• De fumar
• Beber alcohol en exceso (más de tres tragos al día).
• Antecedentes familiares de osteoporosis.
• Trastornos de la alimentación comoanorexia ybulimia
• Una dieta baja en calcio y vitamina D—ambos son necesarios para desarrollar y mantener huesos fuertes
• Ciertas condiciones médicas, incluyendo tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), glándulas paratiroides hiperactivas (hiperparatiroidismo),enfermedad celíaca,Enfermedad inflamatoria intestinal, mieloma múltiple y trastornos menstruales
• Algunos tipos de medicamentos, como los esteroides, para los trastornos convulsivos ymama y cáncer de próstata, y los administrados a pacientes de trasplante de órganos

Tratamiento de la osteoporosis

Puede ayudar a retrasar la progresión de la osteoporosis con una combinación de cambios en la dieta, ejercicio y medicamentos.

Medicamento

La mayoría de los medicamentos para la osteoporosis reducen la velocidad a la que se degradan los huesos. Otros funcionan acelerando la formación de huesos. Ambos tipos fortalecen los huesos y reducen el riesgo de fractura.

Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos son una clase de medicamentos que retardan la pérdida de tejido óseo. Mejoran la salud ósea y reducen el riesgo de fracturas hasta en un 50%. Pueden tener efectos secundarios, por lo tanto, discuta los riesgos y beneficios de tomar estos medicamentos.

Los medicamentos comunes incluyen:

• Alendronato: Fosamax, Fosamax Plus D, Binosto
• Ibandronato: Boniva
• Risedronato: Actonel, Atelvia
• Ácido zoledrónico: Reclast

Terapia hormonal y relacionada con hormonas

Esta clase de medicamentos incluye estrógeno y testosterona y moduladores selectivos del sector misógino como el raloxifeno (Evista). Las posibles complicaciones incluyen coágulos de sangre y enfermedades del corazón.

productos biológicos

Denosumab (Prolia) se administra como una inyección cada seis meses. Esta clase de medicamento comparte un perfil de efectos secundarios similar al de los bisfosfonatos.

Dieta y suplementos

Obtener suficiente calcio y vitamina D es importante porque ambos mejoran la salud de los huesos. Puede obtener calcio comiendo de 3 a 4 porciones diarias de productos lácteos, como leche, yogur y queso. Las verduras de hojas verdes oscuras también son una buena fuente de calcio. Si no come o no puede comer productos lácteos, su médico puede recomendarle un suplemento de calcio.

Muchas personas tienen deficiencia de vitamina D. La exposición al sol es la mejor fuente natural, pero la exposición también es un factor de riesgo para el cáncer de piel. Puede ser difícil obtener vitamina D solo de los alimentos y el sol, por lo que su médico puede recomendarle suplementos.

Ejercicio

Comience un programa de ejercicio regular. Los ejercicios con pesas (caminar, aeróbicos, trotar, caminar) y el entrenamiento de fuerza pueden mejorar la salud ósea, según la Fundación Nacional de Osteoporosis. También se recomiendan ejercicios de equilibrio para reducir el riesgo de caerse y fracturarse un hueso.

Hacer un seguimiento

Los médicos recomiendan hacerse otra exploración DXA después de 1 a 2 años de tratamiento. Sus niveles de vitamina D se medirán regularmente para asegurarse de que sean lo suficientemente altos.

Consejos preventivos

No se pueden controlar algunos factores de riesgo de la osteoporosis, como los antecedentes familiares. Pero hay algunos cambios que puede hacer para reducir su riesgo. Éstas incluyen:

• Baje de peso si tiene sobrepeso.
• Dejar de fumar.
• Limite la cantidad de alcohol que bebe.
• Obtenga suficiente calcio y vitamina D.
• Haz ejercicios con pesas.

Para reducir el riesgo de caerse y fracturarse un hueso

• Use zapatos de tacón bajo con suelas antideslizantes.
• A prueba de caídas su hogar. Compruebe si hay alfombras sueltas, cables eléctricos y superficies resbaladizas que puedan hacer que se tropiece y se caiga.
• Considere instalar barras de apoyo en su ducha y al lado del inodoro a las que pueda agarrarse.
• Haz ejercicios que mejoren el equilibrio.