Artritis psoriásica: síntomas y mejores tratamientos

¿Qué es la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica (AP) es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica. La articulación y la piel están siendo atacadas por el sistema inmunológico. Las causas exactas no se conocen. La PA generalmente ocurre en personas entre las edades de 30 y 50 años.

Si bien los síntomas pueden variar ampliamente de persona a persona, una erupción roja y escamosa (psoriasis) suele ser el primer signo. A esto le sigue la inflamación de una o más articulaciones, a veces años después de que apareció la erupción. La inflamación de las articulaciones puede provocar artritis grave a menos que se diagnostique y trate a tiempo.

Existe una variedad de tratamientos para reducir el dolor y la inflamación y retrasar la progresión de la enfermedad.

Síntomas de la artritis psoriásica

La mayoría de las personas con PA primero desarrollan psoriasis, lo que provoca manchas rojas y blancas escamosas. Varios años después, comienzan a desarrollar inflamación articular. Para alrededor del 15 % de las personas con PA, los dos problemas aparecen al mismo tiempo.

La PA puede afectar solo unas pocas articulaciones (oligoarticular) o múltiples articulaciones (poliarticular). La enfermedad también puede causar inflamación en la columna vertebral (espondilitis) que provoca rigidez y dolor en la espalda.

A diferencia de otros tipos de artritis, la AP también puede causar inflamación de los tendones (entesitis). Esto sucede a menudo en los pies y el talón.

Otro síntoma típico es la hinchazón y la inflamación de todo un dedo del pie o de la mano (en lugar de solo una articulación), lo que se denomina "dedo en salchicha".

Síntomas principales

• Escamas rojas o blancaserupción.
• Hinchazón, dolor y rigidez en las articulaciones.
• Hinchazón y rigidez en la espalda y el cuello. A menudo es peor por la mañana.
• Dolor donde los tendones se unen al hueso. Por lo general, en la parte inferior del pie y el talón.

Otros posibles síntomas

• Pequeñas depresiones en las uñas de los dedos de las manos o de los pies (picaduras).
• Erosión de los huesos de los dedos que conduce al colapso (dedos telescópicos).

Tratamiento de la artritis psoriásica

No hay cura para la artritis psoriásica. Pero diagnosticarlo y tratarlo a tiempo puede ayudar a aliviar el dolor y reducir la inflamación. También puede prevenir o limitar el daño a las articulaciones. Las decisiones sobre cuándo comenzar a tomar medicamentos y cuáles tomar dependerán de la gravedad de su enfermedad.

Las opciones de medicamentos incluyen:

• AINE: Los antiinflamatorios de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden aliviar el dolor al reducir la inflamación de las articulaciones. Funcionan mejor cuando se toman regularmente. Consulte primero con su médico porque estos medicamentos pueden causar irritación estomacal o problemas hepáticos o renales con el tiempo.
• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): Estos funcionan reduciendo el daño causado a las articulaciones. Los DMARD comunes incluyen metotrexato y sulfasalazina. Los posibles efectos secundarios incluyen daño hepático y limitación de la capacidad de la médula ósea para producir nuevas células sanguíneas.
• Agentes biológicos: Estos pueden ayudar a disminuir el dolor de la artritis, eliminar las lesiones de la piel y limitar la capacidad del sistema inmunitario para dañar las articulaciones. Muchos de estos medicamentos están disponibles en los últimos años, incluidos los inhibidores de TNF, los inhibidores de la interleucina 17, los inhibidores de la interleucina 12/23 y los inhibidores de JAK. Debido a que alteran el sistema inmunológico del cuerpo, pueden aumentar el riesgo de infecciones.
• Inmunosupresores: Estos se dirigen al sistema inmunológico para reducir el daño articular. Los inmunosupresores comunes incluyen azatioprina (Imuran) y ciclosporina. También pueden aumentar el riesgo de infección.
• Inyecciones de cortisona: La cortisona es un tipo de antiinflamatorio inyectable que actúa dentro de la articulación. Estas inyecciones generalmente las administra un reumatólogo o un cirujano ortopédico.
• Cirugía de reemplazo articular: Si el daño se vuelve severo, es posible que necesite cirugía para reemplazar las articulaciones. El cartílago y el hueso dañados se extraen y se reemplazan con piezas de metal y plástico. (Tenga en cuenta que los pacientes con PA pueden tener un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas).

¿Qué tan grave es la artritis psoriásica?

La PA generalmente no requiere tratamiento urgente a menos que las articulaciones se hinchen y se pongan rígidas. Esto generalmente significa que su hinchazón es lo suficientemente grave como para ser muy dolorosa y que tiene dificultad para mover la articulación afectada.

Si le han diagnosticado psoriasis y desarrolla dolor en las articulaciones o los tendones, informe a su médico.

No desea esperar demasiado porque las articulaciones pueden dañarse gravemente si no se trata la AP.

No hay una prueba que diagnostique la afección. Es posible que se requieran radiografías para determinar qué tan dañadas están las articulaciones. En casos raros, se puede ordenar una resonancia magnética para evaluar ligamentos y tendones.

¿Qué desencadena la artritis psoriásica?

Las personas con antecedentes de psoriasis tienen más probabilidades de desarrollar PA. Tener un padre o hermano con PA también es un factor de riesgo.

Si bien la relación exacta no está clara, algunos expertos creen que ciertas infecciones bacterianas o virales pueden provocar que el sistema inmunitario ataque las articulaciones, lo que lleva a la PA. El trauma físico en las articulaciones, como una mala caída o una lesión por torsión, también puede ser un factor.

¿Cuáles son los cinco tipos de artritis psoriásica?

• Oligoartritis asimétrica: Solo unos pocos dedos de las manos o de los pies se ven afectados. Puede que no sean los mismos en cada lado.
• Poliartritis simétrica:Los mismos dedos de las manos o de los pies se ven afectados en ambas manos o pies.
• Interfalángica distal: Los síntomas se aíslan hasta el final de los dedos de las manos y los pies en lugar de todo el dedo de la mano o del pie.
• Espondilitis: Los síntomas afectan las articulaciones vertebrales y se sienten principalmente en la zona lumbar.
• Artritis mutilante: Esta es una versión rara y grave de PA que afecta las articulaciones de los dedos de las manos y los pies, las manos, los pies, el cuello y la espalda. Puede haber una pérdida de masa ósea, lo que lleva a deformidades.

Prevención

No existe una forma específica de prevenir la artritis psoriásica, pero puede ayudar a minimizar los síntomas manteniendo un peso saludable.

Un régimen de ejercicios de bajo impacto puede ayudar a mantener fuertes las articulaciones y los músculos y minimizar el dolor.

Si nota dolor en las articulaciones, consulte a su médico para evitar daños permanentes.