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Deficiencia de vitamina B12

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Last updated March 22, 2022

Prueba de deficiencia de vitamina B12

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La deficiencia de vitamina B12 puede causar daños graves e irreversibles al sistema nervioso y provocar dificultades en la cognición, el equilibrio, el movimiento y la incapacidad de crear suficientes células sanguíneas para suministrar oxígeno al cuerpo. Tomar los suplementos de B12 recomendados suele ser el mejor tratamiento.

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¿Qué es la deficiencia de vitamina B12?

La B12 es una vitamina esencial para la producción de mielina, un compuesto que acelera la conducción de los impulsos nerviosos y la producción de glóbulos rojos, las células que transportan el oxígeno por todo el cuerpo. Solo ocurre naturalmente en dietas que contienen subproductos animales.

La deficiencia de vitamina B12 puede causar daños graves e irreversibles al sistema nervioso y provocar dificultades en la cognición, el equilibrio, el movimiento y la incapacidad de crear suficientes células sanguíneas para suministrar oxígeno al cuerpo.

El tratamiento principal y más efectivo es tomar suplementos de B12 con una recomendación específica de un proveedor médico.

Debe visitar a su médico de atención primaria para analizar sus síntomas.

Síntomas de deficiencia de vitamina B12

La deficiencia de vitamina B12 ocurre con mayor frecuencia enpobreza extrema o en dietas que restringen intencionalmente los productos de origen animal (por ejemplo, veganismo, vegetarianismo). Los detalles sobre los síntomas incluyen los siguientes.

Deterioro cognitivo

Debido a que la B12 es importante en la creación de mielina, ya que hay menos cantidad disponible dentro del cuerpo, se cree que la mielina que se crea es de menor calidad y luego está ausente. Esto puede llevar a:

  • Cambios en el estado de ánimo, estado de ánimo deprimido e irritabilidad
  • Insomnio
  • Enlentecimiento cognitivo y olvido
  • Demencia: Esto puede ocurrir en casos extremos.
  • Ruptura del nervio óptico: La psicosis y los trastornos visuales pueden ocurrir debido a la ruptura del nervio óptico también en casos extremos.
  • Trastornos del movimiento: La deficiencia de vitamina B12 también puede afectar otras partes del sistema nervioso involucradas en experimentar sensaciones o que permiten la capacidad de los nervios para conducir el movimiento. La debilidad e incluso la incapacidad total para mover las extremidades están asociadas con una deficiencia de vitamina B12, así como con la incapacidad de sentir sensaciones, vibraciones o el sentido de dónde se encuentra una extremidad en el espacio.
  • Una pérdida de coordinación y equilibrio.: Esto también se asocia comúnmente con la deficiencia de B12. Estos síntomas pueden no ocurrir con otros signos y pueden ser los primeros o los más graves de la enfermedad.

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Manifestaciones cardiovasculares

Es importante tener en cuenta que no hay evidencia concluyente de que la enfermedad cardiovascular sea causada por la deficiencia de vitamina B12. Si bien existe una asociación entre la deficiencia de B12 y un mayor riesgo de acumulación de placa en las arterias, no está claro si esto es causado directamente por una deficiencia de B12.

  • Dolor en el pecho y dificultad para respirar: Esto puede desarrollarse en casos de anemia severa.
  • Hipoxia o apariencia pálida y azulada: Si no hay suficientes glóbulos sanos para transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos, las personas pueden experimentar hipoxia grave (por ejemplo, una baja saturación de oxígeno en la sangre) e incluso una apariencia pálida o azulada.

Degeneración macular

La degeneración macular es un tipo de pérdida de la visión que ocurre principalmente en la vejez, pero también está asociada con la deficiencia de vitamina B12. Durante varios años, parece que la suplementación con vitamina B12 puede reducir el riesgo de degeneración macular. La degeneración macular es una de las principales causas de pérdida de la visión en los Estados Unidos y es causada por el deterioro del centro de la parte del ojo que recibe la luz, la retina. Puede ser experimentado por lo siguiente.

  • Una apariencia ondulada de líneas rectas.
  • Una pérdida de la visión central.
  • Dificultad para enfocar: La mácula es importante para muchas tareas que requieren enfocar el ojo, por lo que leer, reconocer rostros, conducir y estar atento a las señales de tráfico puede ser imposible con avanzados.degeneración macular.

Fragilidad

La deficiencia de vitamina B12 contribuye a un suministro inadecuado de vasos sanguíneos funcionales y a la incapacidad del cerebro para comunicarse adecuadamente con los músculos, lo que dificulta el movimiento. Más específicamente, la deficiencia de B12 puede causar:

  • Debilidad y fatiga por anemia.
  • Paraplejía: Esto ocurre a través de una pérdida de neuronas en la médula espinal, lo que resulta en una pérdida de control del movimiento de las extremidades inferiores y la percepción de la vibración, la presión y las extremidades individuales en el espacio.
  • Una dificultad con el equilibrio y la coordinación: Las áreas del cerebro responsables de estas acciones se ven afectadas.

Causas de la deficiencia de vitamina B12

Las causas de la deficiencia de vitamina B12 pueden estar relacionadas con la inflamación del estómago, los efectos de la cirugía para bajar de peso, seguir una dieta vegana o vegetariana, medicamentos o malabsorción.

Inflamación del estómago (gastritis atrófica)

La gastritis atrófica es un tipo de inflamación del revestimiento del estómago, a menudo llamado mucosa gástrica. Puede afectar diferentes partes del estómago y puede ser causada por procesos autoinmunes en los que las propias células inmunitarias del cuerpo atacan el estómago o por una inflamación causada por un patógeno (p. ej., H. pylori).

  • Relacionado con autoinmunidad: Las propias células inmunitarias del cuerpo se dirigen a una parte especial del estómago llamada antro cerca de la parte superior que produce un compuesto que permite la absorción de B12 más adelante con la digestión. La sustancia se llama factor intrínseco, y sin ella, las cantidades normales de B12 son inadecuadas para la digestión.
  • Relacionado con patógenos: Los patógenos H. pylori son causas más comunes, pero a menudo no afectan el antro. Cuando lo hace, se trata con antibióticos.

Cirugía de pérdida de peso

Durante la cirugía de pérdida de peso, es posible, aunque no infrecuente, que el antro se dañe o incluso se elimine parcialmente. Un estómago más pequeño que puede contener menos comida obviamente restringe la cantidad de comida que un individuo puede consumir. Si el antro está dañado, puede reducir severamente la capacidad de digerir B12 y provocar una deficiencia de B12.

Veganismo/vegetarianismo

Las dietas que contienen muy pocos o ningún producto animal pueden no contener B12 en cantidades suficientes para contrarrestar la pérdida de B12 a través de las actividades diarias normales y, durante un largo período de tiempo, esto puede conducir a una deficiencia de B12. Es importante complementar B12 en estos casos con una vitamina o con levadura que puede tener B12 según el tipo. En partes del mundo donde el veganismo o el vegetarianismo han existido durante largos períodos de tiempo, existedeficiencia frecuente de vitamina B12.

Medicamento

Los medicamentos para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), si se toman durante un largo período de tiempo, también pueden provocar una falta de absorción de vitamina B12. Los medicamentos más comunes incluyeninhibidores de la bomba de protones y bloqueadores de los receptores de histamina-2 (o PPI y bloqueadores H2, como se los conoce más comúnmente). Estos medicamentos pueden interferir con la acidez del estómago que separa la vitamina B12 de las proteínas a las que está unida y la libera para que se una a las proteínas transportadoras dentro del estómago.

Malabsorción

En el íleon del intestino, una porción posterior del intestino delgado, se absorbe la vitamina B12 que está unida al factor intrínseco. En condiciones donde el íleon está dañado, es significativamente más difícil absorber la vitamina B12. La cirugía, la resección intestinal y las enfermedades inflamatorias que afectan al íleon, en particular la enfermedad de Crohn, pueden causar una falta de capacidad para absorber B12, lo que provoca anemia y signos neurológicos.

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Opciones de tratamiento y prevención de la deficiencia de vitamina B12

La deficiencia de vitamina B12 puede ser una afección leve con buenos resultados si se detecta a tiempo y se trata adecuadamente. Sin embargo, también debe tener en cuenta los síntomas más preocupantes que pueden indicar complicaciones graves.

suplementos vitamínicos

El tratamiento más exitoso para la vitamina B12 es la suplementación vitamínica si existe un problema con suficiente factor intrínseco. La suplementación se puede realizar a través de vitaminas orales o mediante inyección intramuscular, pero en la etapa temprana y moderada de la enfermedad, la suplementación puede revertir los defectos. Sin embargo, el daño prolongado a la médula ósea o al sistema nervioso puede ser permanente.

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Cuándo buscar una consulta adicional por deficiencia de vitamina B12

El tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 es esencial porque la enfermedad por deficiencia de vitamina B12 es reversible si se trata a tiempo. Si no se trata lo suficientemente temprano, puede provocar insuficiencia de la médula ósea o la incapacidad de producir suficientes tipos de células sanguíneas para satisfacer las necesidades del cuerpo, así como una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso o déficits permanentes en la cognición.

Ante los primeros signos de lo siguiente, debe buscar atención médica inmediata, especialmente si son lo suficientemente graves como para interferir con su rutina diaria.

  • Una pérdida de coordinación
  • Confusión inusual
  • Una pérdida o cambio de sensación.
  • Dolor en el pecho
  • aturdimiento
  • Una pérdida de color (palidez)

Preguntas que su médico puede hacerle para determinar la deficiencia de vitamina B12

  • Tienes problemas durmiendo?
  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿Cuánto tiempo ha estado ocurriendo su dolor de cabeza actual?
  • ¿Tiene dificultad para concentrarse o pensar en las actividades diarias?
  • ¿Qué tan severo es su dolor de cabeza?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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