Néphropathie à IgA

Qu’est-ce que la néphropathie à IgA ?

La néphropathie à IgA est une maladie dans laquelle l'immunoglobuline A (IgA), une forme d'anticorps normalement présentemuqueuses, comme la muqueuse de la bouche et des intestins – des dépôts dans les reins, causant des lésions rénales. Les reins sont alors moins capables defiltrer les déchets du sang.

Les symptômes comprennent du sang dans les urines, une urine mousseuse, une pression artérielle élevée et un gonflement du corps. Des symptômes de maladie du foie, tels qu'un jaunissement de la peau ou des yeux, des nausées ou des vomissements, des démangeaisons et des vaisseaux sanguins anormaux, peuvent être présents. Symptômes demaladie coeliaque sont également possibles, ce qui implique des douleurs abdominales, des ballonnements, une indigestion et de la diarrhée.

Les traitements comprennent des suivis réguliers avec votre médecin, des médicaments pour gérer la tension artérielle, les maladies cardiaques ou les lésions rénales, la dialyse et, si nécessaire, une greffe de rein.

Vous devriez consulter votre médecin traitant. La néphropathie à IgA est traitée avec des médicaments contre l'hypertension, des acides gras oméga-3, des immunosuppresseurs et des médicaments hypocholestérolémiants (statines). Dans de rares cas avancés, une dialyse ou une transplantation rénale peuvent être nécessaires.

Symptômes de la néphropathie à IgA

Les symptômes de la néphropathie à IgA peuvent être classés en symptômes urinaires et rénaux, en symptômes apparaissant avec une maladie hépatique chronique et en symptômes de la maladie cœliaque.

Symptômes urinaires et rénaux

Les symptômes suivants peuvent être associés au système rénal, tels que :

• Sang dans les urines (hématurie) : Certaines personnes atteintes de néphropathie à IgA développeront un ou plusieurs épisodes desang dans les urines. L'urine sanglante est généralement indolore mais peut être associée à un certain inconfort au niveau des flancs. Ces épisodes peuvent parfois survenir après une infection respiratoire ou un épisode d’amygdalite.
• Urine mousseuse : Certaines personnes peuvent développerurine mousseuse. Cela se produit parce que les lésions rénales provoquent une fuite de protéines dans l’urine.
• Hypertension artérielle (hypertension) et gonflement du corps (œdème) : Plus rarement, la néphropathie à IgA peut provoquer des lésions rapides des reins, provoquant une hypertension artérielle et un gonflement de tout le corps. Cela peut se produire soudainement et se produire en même temps que la présence de sang dans les urines.

Symptômes de la maladie hépatique chronique

Dans certains cas, la néphropathie à IgA peut être associée à une maladie hépatique chronique, provoquant des symptômes tels que :

• Jaunisse: UNjaunissement de la peau ou du blanc des yeux
• Œdème:Gonflement de l'abdomen ou les jambes
• Nauséeouvomir
• Démangeaison
• Vaisseaux sanguins anormaux sur la peau
• Des ecchymoses facilesou saignement
• Confusion

Symptômes de la maladie coeliaque

Dans certains cas, la néphropathie à IgA peut être associée à la maladie cœliaque, dans laquelle les personnes sont incapables de tolérer le gluten présent dans le pain et d'autres aliments à base de céréales. Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque consomment du gluten, elles développent :

• Douleur abdominale
• Ballonnements
• Indigestion
• Diarrhée

Causes de la néphropathie à IgA

La cause spécifique de la néphropathie à IgA est inconnue. On pense que les facteurs contribuant au développement de la néphropathie à IgA comprennent :

• Production accrue d’IgA anormales : Les personnes atteintes de néphropathie à IgA présentent des taux accrus d’une forme anormale d’IgA. Ces molécules d'IgA sont connues sous le nom d'« IgA faiblement glycosylées » et cette forme d'IgA est plus susceptible de se déposer dans les reins.
• Diminution de l'élimination des IgA : Normalement, il existe des processus dans le corps qui aident à éliminer les IgA du sang. On pense que l’altération de ces processus d’élimination contribue au développement de la néphropathie à IgA. Certaines études montrent que le foie aide à éliminer les IgA du sang, une diminution de la fonction hépatique peut donc contribuer au développement d'une néphropathie à IgA. Certaines études montrent également que le rein lui-même aide à éliminer les IgA du sang, d'autres maladies rénales peuvent contribuer au développement d'une néphropathie à IgA.
• Certaines infections : Dans certains cas, une néphropathie à IgA peut se développer après une exposition à certaines infections. Il s’agit notamment des bactéries responsables de certaines infections respiratoires, ainsi que de certains virus. On pense que les infections elles-mêmes ne provoquent pas de néphropathie à IgA ; les infections provoquent plutôt un déséquilibre du système immunitaire qui entraîne ensuite une néphropathie à IgA.
• Mutations génétiques : On pense que certaines mutations génétiques augmentent le risque de développer une néphropathie à IgA. En effet, la néphropathie à IgA s'est avérée plus fréquente dans certaines familles. Ces mutations génétiques peuvent augmenter le risque de développer une néphropathie à IgA en créant un déséquilibre du système immunitaire.

Options de traitement et prévention de la néphropathie à IgA

La néphropathie à IgA est une maladie chronique incurable. Une personne sur quatre atteinte de néphropathie à IgAfinit par développer une insuffisance rénale. Par conséquent, les traitements se concentrent sur la surveillance de la progression de la maladie et sur le ralentissement de la vitesse de progression, ainsi que sur le traitement des symptômes associés à la néphropathie à IgA. Les traitements spécifiques comprennent des suivis réguliers, des médicaments pour gérer la tension artérielle, les maladies cardiaques ou les lésions rénales, la dialyse et, si nécessaire, ungreffe du rein. Consulter votre médecin régulièrement tous les six à 12 mois

Si vous remarquez du sang dans vos urines, ou si votre médecin remarque du sang ou des protéines dans votre urine (protéinurie) lors d'un test de laboratoire, vous devriez consulter votre médecin régulièrement au moins une fois tous les six à 12 mois. Il ou elle peut demander des tests de laboratoire pour suivre la progression de la maladie et déterminer si vous devez commencer un traitement.

Médicaments pour la tension artérielle et pour limiter les lésions rénales

Si vous développez une hypertension artérielle ou si vos reins sont suffisamment endommagés, votre médecin peut vous recommander de commencer à prendre un médicament pour abaisser votre tension artérielle et ralentir la progression des lésions rénales. Les médicaments possibles comprennent : le lisinopril (Prinivil), l'énalapril (Vasotec), le ramipril (Altace) ou le losartan (Cozaar).

Médicaments pour réduire votre risque de maladie cardiaque

Si la néphropathie à IgA endommage vos reins, vous pouvez développer un risque accru de maladie cardiaque. Par conséquent, votre médecin peut vous recommander de prendre certains médicaments pour réduire votre risque de maladie cardiaque. Ceux-ci inclus:

• Statines : Comme l'atorvastatine (Lipitor) ou la rosuvastatine (Crestor)
• Suppléments d'huile de poisson

Quand demander une consultation supplémentaire pour une néphropathie à IgA

Si vous développez des symptômes de néphropathie à IgA, tels que du sang dans vos urines, une urine mousseuse ou un gonflement de votre corps, en particulier après un épisode récent d'infection des voies respiratoires supérieures, vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle peut demander des tests de laboratoire pour évaluer si vous avez développé une néphropathie à IgA et recommander des traitements pour prévenir des dommages à vos reins.