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Apnée obstructive du sommeil

Recherchez les signes subtils de l’apnée du sommeil et apprenez comment la traiter pour réduire votre fatigue.
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Written by Bina Choi, MD.
Pulmonary & Critical Care Fellow, Brigham and Women's Hospital
Last updated July 15, 2022

Quiz sur l'apnée obstructive du sommeil

Répondez à un quiz pour savoir si vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil.

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Qu’est-ce que l’apnée obstructive du sommeil ?

Conseil de pro

Les gens pensent souvent que l’apnée obstructive du sommeil n’est pas grave et qu’elle est simplement une nuisance. Au contraire, cela peut augmenter le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, d’insuffisance cardiaque, etc. —Dr Bina Choi

L’apnée obstructive du sommeil se produit lorsque vous arrêtez de respirer pendant que vous dormez. Cela ne dure généralement qu’un instant, mais cela se produit à plusieurs reprises. Cela entraîne de faibles niveaux d’oxygène et des troubles du sommeil.

Lorsqu’une personne dort, ses muscles se reposent également. Mais ils peuvent devenir trop détendus. Lorsque cela se produit, les muscles se referment sur la trachée. (La trachée est la façon dont l'air passe de la gorge aux poumons.) Elle vous fait ronfler et parfois arrêter de respirer.

Habituellement, cela vous réveille un peu, même si vous ne vous en souvenez probablement même pas. Mais l’interruption du sommeil peut vous fatiguer pendant la journée, même si vous pensez avoir eu une nuit de repos complète.

Quels sont les signes avant-coureurs de l’apnée du sommeil ?

  • Ronflement
  • Se réveiller la nuit à bout de souffle ou à bout de souffle
  • Somnolence ou fatigue extrême pendant la journée. Même si vous pensez avoir passé une nuit complète.
  • Se réveiller avec la bouche sèche
  • Se réveiller avec un mal de tête

Autres symptômes que vous pourriez avoir

Certains signes avant-coureurs moins courants de l’apnée du sommeil.

  • On vous a dit que vous ronfliez ou que vous aviez l’air de vous étouffer la nuit
  • Se réveiller fréquemment la nuit pour aller aux toilettes

Dr Rx

Une question importante à poser à votre médecin : Pouvez-vous m'orienter vers un spécialiste du sommeil ? —Dr. Choi

Quelles sont les causes de l’apnée obstructive du sommeil ?

Lorsque vous dormez, vos muscles se détendent. Mais si vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil, le nez, la langue et la gorge se détendent trop. Les muscles s’effondrent et empêchent l’air de passer de votre gorge à vos poumons.

Avec moins de débit d’air, vous risquez de ronfler ou d’avoir une respiration lente et superficielle. Parfois, vous pouvez arrêter de respirer. Habituellement, ceci est suivi d’un halètement ou d’un reniflement. Le bruit est un signe que votre cerveau a été incité à recommencer à respirer.

Lorsque cela se produit, vous vous réveillez un instant, ce qui interrompt votre sommeil. Si vous partagez votre lit avec quelqu'un, il peut remarquer des ronflements, des reniflements et des halètements.

Certaines maladies ou simplement votre anatomie naturelle peuvent rendre plus difficile la circulation de l’air pendant que vous dormez. Être en surpoids ou obèse, par exemple, signifie que vous avez plus de tissus autour et dans le cou, la gorge et les voies respiratoires.

When the muscles in the throat relax, it can interfere with breathing.

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Quel est le meilleur traitement contre l’apnée obstructive du sommeil ?

Le premier traitement de l’apnée obstructive légère du sommeil est la perte de poids. Parce que perdre du poids peut réduire une partie des tissus supplémentaires autour de vos voies respiratoires. Aussi, ne buvez pas d’alcool et ne prenez pas de somnifères.

Si votre apnée obstructive du sommeil ne s’améliore pas après avoir modifié votre mode de vie, ou si elle est vraiment grave, vous pourriez avoir besoin d’un appareil CPAP. Un CPAP est une pression positive continue des voies respiratoires. Vous portez un masque ou des pinces nasales (des tubes qui vont dans votre nez) pour vous coucher. Pendant que vous dormez, il souffle de l'air dans vos voies respiratoires.

Utilisez votre CPAP chaque fois que vous dormez, chaque nuit et même pour une sieste.

La raison pour laquelle les gens arrêtent d’utiliser leur CPAP est souvent à cause du masque. Certains trouvent cela inconfortable. Parlez à votre médecin si vous rencontrez des problèmes. Il existe de nombreux masques et pinces nasales différents parmi lesquels choisir. Il est important de trouver celui qui vous convient le mieux pour augmenter vos chances de réussite.

Après quelques semaines d'utilisation de l'appareil CPAP, votre médecin du sommeil vérifiera les paramètres de l'appareil et apportera les modifications nécessaires.

A CPAP (continuous positive airway pressure) machine is worn at night.

Autres traitements

Si la CPAP ne fonctionne pas, vous pouvez essayer d’autres options de traitement, mais elles ne fonctionnent pas aussi bien.

  • Appareil oral. Semblable à un protège-dents, mais l'appareil est adapté à votre bouche. Il déplace votre mâchoire et votre langue de leur position naturelle. Et cela rend moins susceptible de bloquer les voies respiratoires.
  • Différents types de chirurgies. Plusieurs procédures retirent des tissus de votre nez, de votre bouche et/ou de votre langue. Un autre type déplace la mâchoire vers l’avant pour l’empêcher de bloquer les voies respiratoires.
  • Thérapie de stimulation des voies respiratoires supérieures. Un stimulateur électrique est placé en permanence dans votre langue. Il détecte lorsque vos voies respiratoires sont bloquées et demande à la langue de bouger.

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Illustration of two people discussing treatment.

Conseil de pro

Porter votre CPAP est la chose la plus importante que vous puissiez faire. Et une fois que vous aurez trouvé un traitement qui vous convient, vous vous réveillerez plus reposé que jamais ! —Dr. Choi

Facteurs de risque

Vous êtes plus susceptible de souffrir d’apnée obstructive du sommeil si vous souffrez :

  • Mâle
  • Une femme ménopausée
  • Plus de 50 ans
  • En surpoids ou obèse
  • Afro-américain, hispanique ou asiatique
  • Hypertension artérielle (hypertension)
  • Fibrillation auriculaire (AFib), qui est un rythme cardiaque anormal
  • Insuffisance cardiaque
  • Diabète de type 2
  • Boire de l’alcool peut aggraver la situation.

Quelle est la différence entre l’apnée centrale du sommeil et l’apnée obstructive du sommeil ?

Il existe deux principaux types d’apnée du sommeil : obstructive et centrale. Tous les types d’apnée du sommeil signifient que vous arrêtez de respirer pendant que vous dormez, ce qui entraîne un sommeil perturbé.

L’apnée obstructive du sommeil survient lorsque vos muscles se détendent trop. L'apnée centrale du sommeil survient lorsque votre cerveau ne dit pas à vos muscles respiratoires de respirer et peut être associée à d'autres problèmes médicaux tels qu'une insuffisance cardiaque grave, un accident vasculaire cérébral ou certains médicaments.

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Comment puis-je arrêter l’apnée du sommeil ?

Maintenir un poids santé ou perdre du poids pour atteindre un poids santé sont les meilleurs moyens d’éviter l’apnée obstructive du sommeil. Si vous souffrez déjà d’apnée du sommeil, ne buvez pas d’alcool et ne prenez pas de somnifères. Dormir sur le côté peut aussi aider.

Suivez les instructions et les thérapies prescrites par votre médecin. Assurez-vous de vous rendre à vos visites de suivi comme prévu.

Que se passe-t-il en cas d’apnée du sommeil non traitée ?

L'apnée obstructive du sommeil doit être traitée. Lorsqu’elle n’est pas traitée, elle augmente le risque de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque (hypertension pulmonaire, mort subite d’origine cardiaque).

De plus, si vous avez sommeil pendant la journée, vous êtes moins productif au travail, à l’école ou même à la maison. Et si vous conduisez, être somnolent au volant vous expose à un risque plus élevé d’avoir un accident de voiture.

Si votre partenaire se plaint que vous ronflez beaucoup ou que vous vous sentez fatigué même après une nuit complète de repos, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Ils peuvent vous envoyer chez un spécialiste du sommeil. Le spécialiste vérifiera votre taux d’oxygène et votre sang. Et faites une échocardiographie (écho), qui est une échographie du cœur.

Ils pourraient également vous demander de faire une étude du sommeil. Il en existe de nombreuses sortes. Mais le plus utile est la polysomnographie (PSG), un test qui enregistre vos ondes cérébrales, le niveau d'oxygène dans votre sang et d'autres mesures clés du sommeil. Vous serez connecté à une machine pendant que vous passerez la nuit dans un centre du sommeil.

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Pulmonary & Critical Care Fellow, Brigham and Women's Hospital
Dr. Choi is a board-certified Internist and current Pulmonary and Critical Care fellow at Brigham and Women’s Hospital. She completed her residency at Columbia University NewYork-Presbyterian Hospital, received her MD with a scholarly concentration in Health Services and Policy Research from Stanford School of Medicine, and received her BS from MIT. Her academic interests include clinical epidemio...
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