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Alucinações auditivas

Várias doenças podem causar alucinações, mas muitas podem ser tratadas.
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Last updated July 13, 2023

Questionário sobre alucinações auditivas

Faça um teste para descobrir o que está causando suas alucinações auditivas.

Questionário sobre alucinações auditivas

Faça um teste para descobrir o que está causando suas alucinações auditivas.

Faça o teste de alucinações auditivas

O que são alucinações auditivas?

Uma alucinação auditiva ocorre quando você ouve uma voz, música ou outro ruído que não existe e que outras pessoas não ouvem. Às vezes, uma pessoa percebe que o som real não existe. E algumas pessoas não conseguem perceber a diferença e acreditam que o som ocorreu.

Alucinações de comando

O tipo mais preocupante de alucinação auditiva é chamado de “alucinação de comando”. É quando alguém ouve uma voz que lhe diz (comanda) para fazer algo. Embora às vezes esses comandos possam ser aparentemente inofensivos, às vezes as vozes dizem às pessoas para prejudicarem os outros ou a si mesmas.

Se alguém tiver alucinações de comando ou pensamentos de automutilação ou suicídio, deve conversar com seu médico ou ligar para o 988 (o novo Suicide and Crisis Lifeline) ou 911, ou ir ao pronto-socorro mais próximo para obter ajuda imediatamente.

Delírios versus alucinações

As alucinações às vezes são confundidas com delírios. Uma ilusão é uma crença estabelecida que não se alinha com a realidade. Ela não pode ser alterada mesmo quando você recebe provas de que a crença é falsa. Alucinações auditivas são ouvir coisas que não existem.

Dica profissional

Embora seja normal sentir medo de discutir esses problemas com outras pessoas, até mesmo com nossos médicos, é importante fazê-lo para obter um diagnóstico preciso e um plano de tratamento. Seu médico deseja que você esteja bem e o ajudará a organizar os próximos passos de sua avaliação, mesmo que algumas pessoas se sintam envergonhadas ou “loucas” ao compartilhar essa informação. —Dr. Karen Hoerst

Causas de alucinações auditivas

As alucinações auditivas são causadas por uma série de doenças psiquiátricas, principalmenteesquizofrenia. Eles também podem acontecer emtranstorno bipolar,transtorno de estresse pós-traumático, edemência. Compreender a doença subjacente pode orientar como ela é tratada.

1. Esquizofrenia

Sintomas

  • Mudança de humor
  • Mudança de comportamento
  • Alucinações (auditivas, visuais)
  • Abuso de substâncias
  • Paranóia
  • Pensamentos suicidas

A esquizofrenia é a causa mais comum de alucinações auditivas e visuais. Eles também podem ter delírios e pensamentos e comportamentos desorganizados. Ansiedade, mudanças de humor e pensamentos de automutilação também são comuns.

Sintomas de esquizofrenia geralmente aparecem durante a adolescência e a idade adulta jovem.

O tratamento para a esquizofrenia inclui medicamentos antipsicóticos, como a risperidona. A maior parte do tratamento ocorre em ambulatórios, com uma equipe de tratamento que inclui psiquiatra, assistentes sociais e psicólogos.

2. Transtorno bipolar

Sintomas

  • Humor ou comportamento maníaco
  • Humor ou comportamento deprimido
  • Alucinações (auditivas, visuais)
  • Abuso de substâncias
  • Pensamentos suicidas

Pessoas com transtorno bipolar têm episódios maníacos (humor muito elevado e energia intensa) e episódios depressivos (sentir-se muito deprimido, com pouca motivação). As alucinações podem ocorrer durante ambos os tipos de episódios, mas são mais comuns durante o estado maníaco. Existem vários tipos de transtorno bipolar e diferem dependendo da frequência e gravidade dos episódios de humor.

O tratamento pode incluir psicoterapia com um profissional de saúde mental, medicamentos (como estabilizadores de humor) e seguir uma rotina de sono saudável.

3. Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

Sintomas

  • Ansiedade e comportamento evitativo
  • Flashbacks
  • Alucinações (auditivas, visuais)
  • Abuso de substâncias
  • Irritabilidade e agressão
  • Distúrbios do sono
  • Pensamentos suicidas

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) causa uma série de sintomas desencadeados por trauma. Esse trauma pode ser um evento único ou um trauma repetido e contínuo. Os gatilhos comuns para o TEPT são agressão sexual, combate e doenças físicas.

Os sintomas podem incluir ansiedade,insônia, ser irritável ou agressivo e psicose, incluindo alucinações e flashbacks.

Pessoas com TEPT também pode ter outros problemas de saúde mental, como depressão, ansiedade ou uso de substâncias.

O tratamento para o TEPT inclui medicamentos como antidepressivos e antipsicóticos, juntamente com aconselhamento. Outro tratamento é chamado de terapia de exposição, onde as pessoas são expostas (na vida real ou através da imaginação) aos seus gatilhos em um ambiente controlado. Isso continua até que o gatilho não cause mais a mesma resposta.

4. Doença de Alzheimer

Sintomas

  • Problemas de memória
  • Mudança no comportamento e na capacidade de funcionar
  • Alucinações (auditivas, visuais)
  • Tremores
  • Problemas com autocuidado

Doença de Alzheimer afeta o cérebro, causando problemas de memória, funcionamento e julgamento prejudicado. A doença de Alzheimer causa placas anormais, um acúmulo de certas proteínas, que bloqueiam a sinalização entre as células cerebrais (neurônios). Outros neurônios também podem ser danificados, causando emaranhados – fios retorcidos de proteínas. Os emaranhados bloqueiam a capacidade de funcionamento do neurônio, fazendo com que as células morram.

A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência. O risco de Alzheimer aumenta com a idade e com histórico familiar da doença. À medida que progride, podem ocorrer alucinações.

A doença de Alzheimer é diagnosticada com uma combinação de testes cognitivos, exame físico e exames de sangue. Você também pode fazer exames de imagem cerebral, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

A doença de Alzheimer não tem cura, mas existem alguns medicamentos que podem retardar a sua progressão.

Dr.

Em geral, quando ouço falar desses sintomas de alucinação, ouço como os sintomas se desenvolveram. Eles começaram de repente ou foram mais graduais? Esta pessoa já teve algum outro sintoma de doença mental no passado? Eles estão apresentando algum outro sintoma neurológico, como dores de cabeça ou fraqueza? Quantos anos tem a pessoa? —Dr. Hoerst

5. Doença de Parkinson

Sintomas

  • Tremor
  • Movimentos rígidos, rígidos ou lentos
  • Falta de equilíbrio e quedas
  • Problemas de memória
  • Mudança de comportamento
  • Alucinações (auditivas, visuais)

A doença de Parkinson causa problemas de movimento, incluindo tremores ou tremores nas mãos, movimentos rígidos e lentos e problemas de equilíbrio que podem levar a quedas. Estas são causadas por problemas com a substância química do cérebro, a dopamina.

Existem também sintomas psicológicos, incluindo demência, depressão, psicose e alucinações.

O Parkinson é diagnosticado com base em um exame neurológico cuidadoso. Podem ser necessários exames de sangue e imagens do seu cérebro, como uma ressonância magnética.

O tratamento inclui medicamentos que aumentam a quantidade de dopamina no cérebro. A fisioterapia também é recomendada. Medicamentos também são usados para tratar outros sintomas, como depressão.

Em algumas situações, a cirurgia (como a estimulação cerebral profunda) é utilizada para melhorar os sintomas físicos.

6. Doença de Huntington

Sintomas

  • Coreia ou movimentos anormais
  • Problemas de movimento ocular
  • Problemas de equilíbrio
  • Transtornos de humor, como depressão
  • Alucinações (auditivas, visuais)

A doença de Huntington é uma doença genética que causa problemas progressivos de movimento chamados coreia. Coreia (da palavra grega que significa “dança”) é um movimento involuntário e irregular de um membro ou do tronco. É causado por um espasmo de um músculo. Freqüentemente, outras pessoas perceberão esses movimentos antes da pessoa afetada.

A doença de Huntington também causa depressão e psicose, incluindo alucinações.

É tratada com medicamentos como a tetrabenazina para tratar a coreia e antipsicóticos para ajudar nos sintomas psiquiátricos. Fonoaudiologia e fisioterapia também podem ser úteis.

7. Tumor cerebral

Sintomas

Os tumores cerebrais (cancerosos e benignos) podem causar alucinações auditivas, principalmente se afetarem certas partes do cérebro. Podem ocorrer alucinações se um tumor pressionar um nervo que envia sinais sonoros do ouvido para o cérebro. Ou se for na parte do cérebro que processa essa informação.

Se o seu médico achar que você pode ter umTumor cerebral, você fará exames de imagem cerebral, geralmente com ressonância magnética.

O tratamento depende do tipo de tumor. Pode ser necessária radiação, quimioterapia ou cirurgia, ou uma combinação dos três.

8. Uso de drogas

Sintomas

  • Agitação ou sedação
  • Mudanças comportamentais
  • Alucinações (auditivas, visuais)
  • Mudança na aparência dos olhos (pupilas)

Certos medicamentos prescritos, como anfetaminas usadas para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, alguns antibióticos e esteróides podem causar alucinações. Drogas recreativas, como cocaína, metanfetamina, cogumelos psicodélicos ou LSD podem causar alucinações e outros sintomas.

Se as alucinações forem preocupantes, pare de tomar a droga recreativa que as causa. Para medicamentos prescritos, converse com seu médico imediatamente. Eles podem lhe dizer para parar de tomar o medicamento ou substituí-lo por outro medicamento. Não faça nenhuma alteração antes de falar com seu médico.

Outras possíveis causas

Várias condições também podem causar alucinações auditivas.

  • Enxaqueca
  • Infecção cerebral (encefalite)
  • Deficiências de vitamina B12 ou vitamina D
  • AVC
  • Surdez
  • Demência com corpos de Lewy

Quando ligar para o médico

  • Quaisquer novas alucinações devem ser discutidas com o seu médico, mesmo que você saiba que os sons não são reais.
  • Se você já teve alucinações antes, mas elas estão piorando ou mudando, você deve discutir isso com seu médico.

Dica profissional

Às vezes, a abordagem do tratamento baseia-se não apenas no diagnóstico ou na causa dos sintomas, mas também no quão incômodos eles são para a pessoa. Por exemplo, se uma pessoa com doença de Alzheimer ouve alucinações que envolvem música ou outro som agradável, e isso não a incomoda, o tratamento pode não ser necessário. —Dr. Hoerst

Devo ir ao pronto-socorro por causa de alucinações auditivas?

Vá ao pronto-socorro se tiver os seguintes sintomas:

  • Quaisquer “alucinações de comando” envolvendo danos a si mesmo ou a terceiros
  • Alucinações auditivas que ocorrem com outros comportamentos prejudiciais, como aumento do uso de drogas ou álcool, comportamento físico inseguro ou agitação

Tratamentos

Cuidados em casa

  • Durma o suficiente.
  • Revise o uso de medicamentos e outras substâncias recreativas.
  • Registre ou registre informações sobre quando seus sintomas ocorrem, pois isso pode ajudar no diagnóstico.

Outras opções de tratamento

  • Uma combinação de medicamentos
  • Terapia
  • Cirurgia ou radiação se for causada por um problema estrutural no cérebro.
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Dr. Hoerst is a board-certified Neurologist. She received her undergraduate degree in Neuroscience from the University of Scranton in 2005 and Jefferson Medical College (now Sidney Kimmel Medical College) in 2009. She completed an internal medicine internship, neurology residency and vascular neurology fellowship at Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia (2014). After completing her...
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