Nefropatia por IgA

O que é nefropatia por IgA?

A nefropatia por IgA é uma doença na qual a imunoglobulina A (IgA) – uma forma de anticorpo normalmente encontrada principalmente emmembranas mucosas, como o revestimento da boca e dos intestinos – depósitos nos rins, causando danos renais. Os rins são então menos capazes defiltrar os resíduos do sangue.

Os sintomas incluem sangue na urina, urina espumosa, pressão alta e inchaço do corpo. Podem estar presentes sintomas de doença hepática, como amarelecimento da pele ou dos olhos, náuseas ou vômitos, coceira e vasos sanguíneos anormais. Sintomas dedoença celíaca também são possíveis, o que envolve dor abdominal, distensão abdominal, indigestão e diarreia.

Os tratamentos incluem acompanhamento regular com seu médico, medicamentos para controlar a pressão arterial, doenças cardíacas ou danos renais, diálise e, se necessário, um transplante de rim.

Você deve visitar seu médico de atenção primária. A nefropatia por IgA é tratada com medicamentos para pressão arterial, ácidos graxos ômega-3, imunossupressores e medicamentos para baixar o colesterol (estatinas). Em casos raros e avançados, pode ser necessária diálise ou transplante renal.

Sintomas de nefropatia por IgA

Os sintomas da nefropatia por IgA podem ser categorizados por sintomas urinários e renais, sintomas que aparecem na doença hepática crônica e sintomas de doença celíaca.

Sintomas urinários e renais

Os seguintes sintomas podem estar associados ao sistema renal, como:

• Sangue na urina (hematúria): Algumas pessoas com nefropatia por IgA desenvolverão um ou mais episódios desangue na urina. A urina com sangue geralmente é indolor, mas pode estar associada a algum desconforto na região do flanco. Às vezes, esses episódios podem ocorrer após uma infecção respiratória ou episódio de amigdalite.
• Urina espumosa: Algumas pessoas podem desenvolverurina espumosa. Isso ocorre porque os danos aos rins fazem com que as proteínas vazem para a urina.
• Pressão alta (hipertensão) e inchaço do corpo (edema): Menos comumente, a nefropatia por IgA pode causar danos rápidos aos rins, causando hipertensão e inchaço em todo o corpo. Isso pode acontecer repentinamente e ao mesmo tempo que se vê sangue na urina.

Sintomas de doença hepática crônica

Em alguns casos, a nefropatia por IgA pode estar associada à doença hepática crônica, causando sintomas como:

• Icterícia: Aamarelecimento da pele ou do branco dos olhos
• Edema:Inchaço do abdômen ou pernas
• NáuseaouVomitar
• Coceira
• Vasos sanguíneos anormais na pele
• Contusões fáceisou sangramento
• Confusão

Sintomas da doença celíaca

Em alguns casos, a nefropatia por IgA pode estar associada à doença celíaca, na qual as pessoas são incapazes de tolerar o glúten encontrado no pão e em outros alimentos à base de grãos. Quando as pessoas com doença celíaca comem glúten, desenvolvem:

• Dor abdominal
• Inchaço
• Indigestão
• Diarréia

Causas da nefropatia por IgA

A causa específica da nefropatia por IgA é desconhecida. Os fatores que se acredita contribuirem para o desenvolvimento da nefropatia por IgA incluem:

• Aumento da produção de IgA anormal: Pessoas com nefropatia por IgA apresentam níveis aumentados de uma forma anormal de IgA. Essas moléculas de IgA são conhecidas como “IgA pouco glicosilada” e é mais provável que essa forma de IgA se deposite nos rins.
• Remoção diminuída de IgA: Normalmente, existem processos no corpo que ajudam a remover a IgA do sangue. Acredita-se que a deficiência nesses processos de remoção contribua para o desenvolvimento da nefropatia por IgA. Alguns estudos mostram que o fígado ajuda a remover a IgA do sangue, portanto a diminuição da função hepática pode contribuir para o desenvolvimento da nefropatia por IgA. Alguns estudos também mostram que o próprio rim ajuda a remover a IgA do sangue; outras doenças renais podem contribuir para o desenvolvimento da nefropatia por IgA.
• Certas infecções: Em alguns casos, sabe-se que a nefropatia por IgA se desenvolve após a exposição a certas infecções. Estes incluem bactérias que causam certas infecções respiratórias, bem como certos vírus. Acredita-se que as próprias infecções não causem nefropatia por IgA; em vez disso, as infecções causam um desequilíbrio no sistema imunológico que resulta em nefropatia por IgA.
• Mutações genéticas: Acredita-se que certas mutações genéticas aumentem o risco de desenvolver nefropatia por IgA. Isso ocorre porque a nefropatia por IgA é mais comum em certas famílias. Estas mutações genéticas podem aumentar o risco de desenvolver nefropatia por IgA, criando um desequilíbrio no sistema imunológico.

Opções de tratamento e prevenção para nefropatia por IgA

A nefropatia por IgA é uma doença crônica que não pode ser curada. Uma em cada quatro pessoas com nefropatia por IgA iráeventualmente desenvolver insuficiência renal. Portanto, os tratamentos concentram-se no monitoramento da progressão da doença e na redução da taxa de progressão, bem como no tratamento dos sintomas associados à nefropatia por IgA. Os tratamentos específicos incluem acompanhamento regular, medicamentos para controlar a pressão arterial, doenças cardíacas ou danos renais, diálise e, se necessário, umtransplante de rim. Consultar seu médico regularmente a cada seis a 12 meses

Se você notar sangue na urina, ou se seu médico notar sangue ou proteína em sua urina (proteinúria) em um exame laboratorial, você deve consultar seu médico regularmente, pelo menos uma vez a cada seis a 12 meses. Ele ou ela pode solicitar exames laboratoriais para monitorar a progressão da doença e determinar se você precisa iniciar algum tratamento.

Medicamentos para pressão arterial e para limitar danos renais

Se você desenvolver pressão alta ou danos suficientes aos rins, seu médico poderá recomendar que você inicie um medicamento para baixar a pressão arterial e retardar a progressão dos danos renais. Os possíveis medicamentos incluem: lisinopril (Prinivil), enalapril (Vasotec), ramipril (Altace) ou losartan (Cozaar).

Medicamentos para diminuir o risco de doenças cardíacas

Se a nefropatia por IgA danificar os rins, você poderá desenvolver um risco aumentado de doença cardíaca. Portanto, seu médico pode recomendar que você tome certos medicamentos para diminuir o risco de doenças cardíacas. Esses incluem:

• Estatinas: Como atorvastatina (Lipitor) ou rosuvastatina (Crestor)
• Suplementos de óleo de peixe

Quando procurar mais consultas para nefropatia por IgA

Se você desenvolver algum sintoma de nefropatia por IgA, como sangue na urina, urina espumosa ou inchaço no corpo, especialmente após um episódio recente de infecção respiratória superior, consulte seu médico. Ele ou ela pode solicitar exames laboratoriais para avaliar se você desenvolveu nefropatia por IgA e recomendar tratamentos para prevenir danos aos rins.