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Pedras nos rins: como é e como tratá-las

A dor de uma pedra nos rins pode ser intensa. Aprenda os sintomas e como tratá-los.
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Dois rins amarelos com formas marrons passando por eles. Pentágonos azuis e verdes pontilham os canais marrons.
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Last updated March 30, 2021

Teste de pedra nos rins

Faça um teste para descobrir se você tem pedra nos rins.

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Faça o teste sobre pedras nos rins

O que é uma pedra nos rins?

Pedras nos rins são pedras que se formam nos rins. Algumas pedras podem não causar sintomas, então você pode ter pedras nos rins sem perceber. Mas se a pedra ficar presa, pode ser extremamente doloroso.

Os rins estão conectados à bexiga por um tubo chamado ureter. Quando uma pedra fica presa, geralmente ocorre onde o tubo se estreita, entre o rim e o ureter ou entre o ureter e a bexiga.

Você geralmente sente dor nas laterais ou nas costas. Geralmente é repentino, agudo e ocorre em ondas. Muitas vezes, a dor torna difícil ficar parado (ao contrário da dor que piora com o movimento).

Sintomas mais comuns de pedras nos rins

Dica profissional

A dor geralmente é repentina, intermitente – vem em ondas – e faz com que você não queira ficar parado. A dor costuma ser acompanhada de náusea ou vômito, bem como de sintomas urinários como frequência, urgência e hematúria (sangue na urina). As mulheres muitas vezes descrevem a dor como sendo semelhante às dores do parto. -Dr. Chandra Manuelpillai

A dor intensa é o sintoma mais comum. A localização da dor depende de onde a pedra está alojada. O local mais comum são as laterais do tronco. Mas a dor também pode ocorrer nas costas, logo abaixo da caixa torácica, onde ficam os rins, ou na virilha. Essa dor pode até irradiar para a parte superior das pernas e/ou região genital.

Você também pode ter sangue na urina, dor ao urinar, frequência urinária, urgência, náusea/vômito e/ou dificuldade ou incapacidade de urinar.

Principais sintomas

Outros sintomas que você pode ter

  • Náuseas/vômitos
  • Uma necessidade urgente e frequente de urinar
  • Dor ou dificuldade ao urinar
  • Urina com cheiro ruim ou com aparência turva
  • Dor abdominal
  • Dor na virilha, incluindo dor na genitália (vagina, testículo ou pênis)

Quais são as principais causas das pedras nos rins?

A causa da formação de cálculos varia, mas provavelmente se deve à cristalização dos componentes da urina. A maioria dos cálculos renais são cálculos de cálcio, mas também existem cálculos de ácido úrico, estruvita (um mineral) e raramente cálculos de cistina ou uma combinação de mais de um tipo.

Os cálculos de cálcio se formam quando há uma grande quantidade de cálcio na urina devido à dieta, medicamentos ou condições médicas, como hiperparatireoidismo (paratireoide hiperativa) ou gota (uma forma de artrite).

Os cálculos de ácido úrico se formam com mais frequência na urina ácida. Diarréia crônica,gota, diabetes e obesidade tornam a urina ácida. Algumas infecções do trato urinário, dependendo da bactéria, podem causar cálculos de estruvita.

Dr.

Embora a maioria das pedras nos rins comuns sejam causadas por cálcio, isso não significa que você deva parar de comer alimentos ricos em cálcio. Pode ter o efeito oposto. Em vez disso, testar a pedra, bem como a visão de um nutricionista, pode ajudar. É importante obter recomendações individualizadas porque vários fatores influenciam a formação do cálculo, portanto cada cálculo é diferente. -Dr. Manuelpillai

Teste de pedra nos rins

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Tratamento de pedra nos rins

A maioria das dores e sintomas de pedras nos rins podem ser tratados pelo seu médico ou por atendimento de urgência.

Mas se você sentir dor intensa, incapacidade de urinar ou febre, bem como náuseas e vômitos contínuos, vá ao pronto-socorro.

O tratamento geralmente é baseado no tamanho e localização da pedra nos rins. Também o seu histórico médico anterior, incluindo ter tido pedras nos rins antes. Se o seu médico achar que você conseguirá eliminar o cálculo sozinho, o tratamento visa controlar a dor enquanto o cálculo passa. Você também pode receber medicamentos para ajudá-lo a se movimentar.

Em alguns casos, pode ser necessário consultar um urologista. Eles podem monitorar você para garantir que a pedra passe. Eles também podem fazer exames de imagem, como um ultrassom, para tentar localizar a pedra e ver seu tamanho.

Você pode receber um filtro de urina. Você será solicitado a tentar pegar a pedra que passou para confirmar se ela foi liberada e salvá-la para teste. Os testes ajudam a descobrir que tipo de pedra era e o melhor plano para evitar que ela se repita.

Você pode precisar de um procedimento ou cirurgia para quebrar o cálculo (litotripsia por ondas de choque), remover o cálculo (nefrolitotomia percutânea, cistoscopia, ureteroscopia) ou colocar um stent (tubo) no ureter para alargá-lo, permitindo que o cálculo passe. .

Medicamento

  • Para controlar a dor, tome ibuprofeno ou paracetamol de venda livre. Se precisar de mais alívio da dor, seu médico poderá prescrever opiáceos para uso de curto prazo.
  • Medicamentos para reduzir náuseas.
  • A terapia expulsiva faz com que o músculo do ureter relaxe, aumentando o fluxo de urina e ajudando a mover o cálculo. Um exemplo é o medicamento prescrito Flomax.

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Quanto tempo leva para eliminar uma pedra nos rins?

Infelizmente, não é realmente possível prever quanto tempo levará para passar uma pedra. Quanto menor o cálculo e mais distante do rim, maior a probabilidade de ele passar mais rápido.

Depois que a pedra passar, você pode consultar seu médico para ver se há algo que você possa fazer para evitar mais pedras.

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O que aumenta a probabilidade de você ter pedras nos rins?

Dica profissional

Houve vários estudos tentando determinar o que causa as pedras nos rins, mas infelizmente ainda não temos certeza. A única recomendação que quase todos os médicos recomendam é beber bastante líquido, de preferência água. No entanto, não importa o que você faça, você pode diminuir o risco, mas não impedir completamente a formação de cálculos renais. -Dr. Manuelpillai

Muitas coisas podem aumentar o risco de pedras nos rins, incluindo dieta, condições médicas subjacentes, histórico familiar, formato dos rins e ureteres e certos medicamentos. Além disso, qualquer coisa que possa tornar a urina mais concentrada (ou seja, desidratação, ingestão insuficiente de líquidos, exercício excessivo).

Algumas condições médicas que podem causar pedras nos rins incluemdoença inflamatória intestinal, infecções frequentes do trato urinário, hiperparatireoidismo, sarcoidose, câncer e bypass gástrico. Além disso, depois de ter uma pedra nos rins, é mais provável que você tenha outra.

Prevenção

É comum obter mais pedras nos rins depois de tê-las. Mas você pode reduzir o risco. A prevenção de pedras nos rins depende da causa das pedras.

Se o seu médico achar que o cálculo se formou devido à desidratação ou à dieta, prevenir a desidratação aumentando a ingestão de líquidos e/ou alterando a dieta deve prevenir a formação futura de cálculos.

Se as pedras forem causadas por uma condição médica subjacente, o tratamento dessa condição evitará que as pedras voltem.

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Dr. Manuelpillai is a board-certified Emergency Medicine physician. She received her undergraduate degree in Health Science Studies from Quinnipiac University (2002). She then went on to graduated from Rosalind Franklin University of Medicine and Sciences/The Chicago Medical School (2007) where she served on the Executive Student Council, as well as was the alternate delegate to the AMA/ISMS-MSS G...
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