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Síndrome da Dor Miofascial

O que está causando dores musculares e como tratá-las.
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Written by Petros Efthimiou, MD, FACR.
New York Rheumatology Care, PC
Last updated June 17, 2023

Questionário sobre síndrome dolorosa miofascial

Faça um teste para descobrir se você tem síndrome de dor miofascial.

Questionário sobre síndrome dolorosa miofascial

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Faça o teste da síndrome da dor miofascial

O que é a síndrome da dor miofascial?

A síndrome da dor miofascial (MPS) é um distúrbio de dor crônica que geralmente afeta um grupo específico de músculos do corpo. É causado por faixas de fibras contraídas e tensas nos músculos, chamadas “pontos-gatilho miofasciais”.

A dor parece uma dor profunda e constante. Quando os pontos-gatilho são pressionados, a dor pode irradiar para as áreas circundantes. Você também pode sentir uma sensação de queimação ou ardência.

A MPS é frequentemente confundida com fibromialgia, que causa dor em todo o corpo, não apenas em uma área específica, e geralmente não apresenta pontos-gatilho.

Sintomas mais comuns

Você pode sentir dor em um grupo muscular ou parte do corpo, como parte inferior das costas, pescoço ou mandíbula.

Principais sintomas

  • Dor
  • Rigidez muscular
  • Pontos-gatilho (podem parecer nós musculares ou sensibilidade ao empurrar para baixo em um determinado local)

Dica profissional

A síndrome da dor miofascial é frequentemente confundida com fibromialgia, uma condição mais generalizada. Eles compartilham muitas características comuns, como o tipo de dor e a presença de pontos sensíveis. No entanto, a MFS geralmente afeta grupos/áreas musculares específicas do corpo. -Dr. Petros Efthimiou

O que causa a síndrome da dor miofascial?

A MPS parece ser desencadeada por algum tipo de evento, como espasmo muscular, lesão muscular ou estresse muscular contínuo (uso excessivo). Isso pode levar ao desenvolvimento de fibras musculares contraídas, que se tornam pontos-gatilho. A contração prolongada cria inflamação, que pode causar um nó doloroso. É por isso que a má postura é frequentemente citada como causa da síndrome da dor miofascial. A postura leva a uma contração prolongada, causando nó e desconforto correspondente. Como discutiremos mais tarde, as terapias visam aliviar a inflamação e melhorar a função dos músculos e da fáscia da área.

Dica profissional

Pergunte ao seu médico: Existe alguma postura, exercício ou movimento repetitivo específico que causa dor e espasmo muscular na área do meu corpo afetada pela MFS? As abordagens não farmacológicas (mudança de postura, evitar um determinado exercício/movimento) podem ajudar a resolvê-lo? -Dr. Efthimiou

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O que aumenta a probabilidade de você ter MPS?

Fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da MPS:

  • Pobrepostura
  • Ficar sentado por muito tempo em posições estranhas
  • Deficiências nutricionais (por exemplo, deficiências de vitaminas, anomalias eletrolíticas)
  • Qualquer lesão no sistema músculo-esquelético (músculos, ossos, tendões) ou discos na coluna vertebral
  • Fadiga e falta de sono
  • Alterações hormonais (menopausa)
  • Resfriamento intenso dos músculos (como ao dormir na frente de um ar condicionado)
  • Estresse e problemas de saúde mental (depressão,ansiedade)
  • Doenças inflamatórias subjacentes
  • Obesidade

Qual é o melhor tratamento para dor miofascial?

O tratamento para MPS normalmente inclui uma combinação de medicamentos, injeções nos pontos-gatilho, exercícios, massagem de pressão e pontos-gatilho e fisioterapia.

  • Alongamento. Um fisioterapeuta pode orientá-lo através de exercícios suaves de alongamento por meio de uma amplitude de movimento tolerável para ajudar no controle da dor muscular. Se você sentir dor no ponto-gatilho durante o alongamento, o fisioterapeuta pode borrifar uma solução anestésica na pele.
  • Massagem. Massagear os músculos tensos manualmente ou por acupressão ou o uso de um dispositivo de percussão de massagem (pistola de massagem) aplicado diretamente nos pontos-gatilho pode oferecer alívio instantâneo da dor e liberar a tensão muscular. Isto é provavelmente devido à melhoria do movimento da fáscia.
  • Aquecer. Aplique calor usando uma bolsa térmica ou toalha quente na área dolorida para ajudar a aliviar a tensão muscular e reduzir a dor.
  • Ultrassom terapêutico. O uso de ondas sonoras pode aumentar a circulação sanguínea e aquecer a área, o que pode trazer alívio e promover a cura dos músculos.
  • Agulhamento seco/úmido. Inserir uma agulha (agulhamento seco) no ponto de gatilho pode quebrar a tensão. Às vezes, um agente anestésico ou esteróide é usado (agulhamento úmido).
  • Acupuntura.Falando em agulhas, a acupuntura é a prática de inserir agulhas finas, sólidas e metálicas na pele combinadas com movimentos suaves das mãos do praticante.

Medicamento

  • Relaxantes musculares
  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
  • Injeções de pontos-gatilho
  • Analgésicos (adesivos de lidocaína) aplicados nos grupos musculares afetados
  • Anticonvulsivantes (lidocaína, pregabalina)
  • Antidepressivos (duloxetina)
  • Injeções de Botox nas áreas afetadas

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Dr.

Em casos mais leves, injeções tópicas nos pontos-gatilho com anestésicos locais (por exemplo, lidocaína) podem liberar o espasmo muscular e aliviar a dor, sem a necessidade de medicamentos orais. —Dr. Efthimiou

Prevenção

  • Melhorar sua postura pode ajudar a tratar, mas também prevenir a dor miofascial, principalmente no pescoço (por exemplo, “pescoço técnico”). Você pode melhorar a postura alongando-se e evitando ficar na mesma posição por muito tempo.
  • Fazer exercícios que fortaleçam os músculos ao redor do ponto-gatilho ajudará a evitar o uso excessivo dos músculos.
  • Tente reduzir o estresse e pratique técnicas de relaxamento.
  • Tente manter um horário regular de sono para melhorar seu sono.
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New York Rheumatology Care, PC
Petros Efthimiou is a Board Certified Specialist in Rheumatology at the rank of Clinical Professor of Medicine & Rheumatology in New York City. A summa cum laude graduate of the University of Ioannina Medical School in Greece, Dr. Efthimiou became a Research Scholar at Northwestern University College of Medicine in Chicago, Illinois. He then completed his Internal Medicine Residency at Brown Unive...
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