Artrite psoriática: sintomas e melhores tratamentos

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática (AP) é uma doença inflamatória crônica e autoimune. A articulação e a pele estão sendo atacadas pelo sistema imunológico. As causas exatas não são conhecidas. PA geralmente ocorre em pessoas entre 30 e 50 anos.

Embora os sintomas possam variar amplamente de pessoa para pessoa, uma erupção cutânea vermelha e escamosa (psoríase) costuma ser o primeiro sinal. Isso é seguido por inflamação de uma ou mais articulações, às vezes anos após o aparecimento da erupção cutânea. A inflamação das articulações pode causar artrite grave, a menos que seja diagnosticada e tratada precocemente.

Existe uma variedade de tratamentos para reduzir a dor e a inflamação e retardar a progressão da doença.

Sintomas de artrite psoriática

A maioria das pessoas com AP desenvolve primeiro psoríase, que causa manchas vermelhas e brancas escamosas. Vários anos depois, eles começam a desenvolver inflamação nas articulações. Para cerca de 15% das pessoas com AP, os dois problemas aparecem ao mesmo tempo.

A PA pode afetar apenas algumas articulações (oligoarticulares) ou múltiplas articulações (poliarticulares). A doença também pode causar inflamação na coluna (espondilite), causando rigidez e dor nas costas.

Ao contrário de outros tipos de artrite, a PA também pode causar inflamação dos tendões (entesite). Isso geralmente acontece nos pés e no calcanhar.

Um outro sintoma típico é o inchaço e a inflamação de todo o dedo do pé ou dedo (em vez de apenas uma articulação), que é chamado de “dedo-salsicha”.

Principais sintomas

• Escamosa vermelha ou brancairritação na pele.
• Inchaço, dor e rigidez nas articulações.
• Inchaço e rigidez nas costas e pescoço. Muitas vezes é pior pela manhã.
• Dor onde os tendões se fixam ao osso. Geralmente na planta do pé e no calcanhar.

Outros sintomas possíveis

• Pequenas depressões nos dedos das mãos ou das mãos (corrosão).
• Erosão dos ossos dos dedos levando ao colapso (dedos telescópicos).

Tratamento da artrite psoriática

Não há cura para a artrite psoriática. Mas diagnosticar e tratar precocemente pode ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflamação. Também pode prevenir ou limitar danos às articulações. As decisões sobre quando iniciar os medicamentos e quais tomar dependerão da gravidade da sua doença.

As opções de medicação incluem:

• AINEs: Antiinflamatórios de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno, podem aliviar a dor, reduzindo a inflamação das articulações. Eles funcionam melhor quando tomados regularmente. Verifique primeiro com seu médico porque esses medicamentos podem causar irritação estomacal ou problemas hepáticos ou renais ao longo do tempo.
• Medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs): Atuam reduzindo os danos causados às articulações. DMARDs comuns incluem metotrexato e sulfassalazina. Os possíveis efeitos colaterais incluem danos ao fígado e limitação da capacidade da medula óssea de produzir novas células sanguíneas.
• Agentes biológicos: Eles podem ajudar a diminuir a dor da artrite, eliminar lesões de pele e limitar a capacidade do sistema imunológico de danificar as articulações. Muitos desses medicamentos tornaram-se disponíveis nos últimos anos, incluindo inibidores de TNF, inibidores de interleucina 17, inibidores de interleucina 12/23 e inibidores de JAK. Por alterarem o sistema imunológico do corpo, podem aumentar o risco de infecções.
• Imunossupressores: Eles têm como alvo o sistema imunológico para reduzir os danos nas articulações. Os imunossupressores comuns incluem azatioprina (Imuran) e ciclosporina. Eles também podem aumentar o risco de infecção.
• Injeções de cortisona: A cortisona é um tipo de antiinflamatório injetável que atua na articulação. Essas injeções são normalmente administradas por um reumatologista ou cirurgião ortopédico.
• Cirurgia de substituição articular: Se o dano se tornar grave, você pode precisar de cirurgia para substituir as articulações. A cartilagem e o osso danificados são removidos e substituídos por peças de metal e plástico. (Lembre-se de que os pacientes com PA podem apresentar risco aumentado de complicações cirúrgicas.)

Qual a gravidade da artrite psoriática?

A PA geralmente não requer tratamento urgente, a menos que as articulações fiquem gravemente inchadas e rígidas. Isso geralmente significa que o inchaço é forte o suficiente para ser muito doloroso e você tem dificuldade para mover a articulação afetada.

Se você foi diagnosticado com psoríase e desenvolveu dores nas articulações ou nos tendões, informe o seu médico.

Você não quer esperar muito porque as articulações podem ficar gravemente danificadas se a PA não for tratada.

Não existe um teste que diagnostique a doença. Podem ser necessários raios X para determinar o grau de dano às articulações. Em casos raros, uma ressonância magnética pode ser solicitada para avaliar ligamentos e tendões.

O que desencadeia a artrite psoriática?

Pessoas com histórico de psoríase têm maior probabilidade de desenvolver PA. Ter um pai ou irmão com PA também é um fator de risco.

Embora a relação exata não seja clara, alguns especialistas pensam que certas infecções bacterianas ou virais podem fazer com que o sistema imunológico ataque as articulações, levando à PA. Traumas físicos nas articulações, como uma queda violenta ou lesão por torção, também podem ser um fator.

Quais são os cinco tipos de artrite psoriática?

• Oligoartrite assimétrica: Apenas alguns dedos das mãos ou dos pés são afetados. Podem não ser os mesmos de cada lado
• Poliartrite simétrica:Os mesmos dedos das mãos ou dos pés são afetados em ambas as mãos ou pés.
• Interfalângica distal: Os sintomas são isolados nas pontas dos dedos das mãos e dos pés, em vez de em todo o dedo da mão ou do pé.
• Espondilite: Os sintomas afetam as articulações vertebrais e são sentidos principalmente na região lombar.
• Artrite mutilante: Esta é uma versão rara e grave de PA que afeta as articulações dos dedos das mãos, dos pés, das mãos, dos pés, do pescoço e das costas. Pode haver perda de massa óssea, levando a deformidades.

Prevenção

Não existe uma maneira específica de prevenir a artrite psoriática, mas você pode ajudar a minimizar os sintomas mantendo um peso saudável.

Um regime de exercícios de baixo impacto pode ajudar a manter as articulações e os músculos fortes e minimizar a dor.

Se você notar dores nas articulações, consulte seu médico para evitar danos permanentes.