Pielonefrite

O que é pielonefrite?

A pielonefrite é uma infecção de um ou ambos os rins. (Os rins filtram a água e os resíduos do sangue). Difere de uma infecção do trato urinário (ITU) porque envolve os rins e não apenas a bexiga.

A infecção geralmente é causada por bactérias que geralmente começam na bexiga (que armazena a urina) e podem se espalhar para os rins. O tratamento envolve tomar antibióticos por uma a duas semanas.

Normalmente, não há efeitos duradouros, mas se o tratamento for adiado, a pielonefrite pode causar danos renais, insuficiência renal ou infecção potencialmente fatal.

Sintomas mais comuns

A pielonefrite pode causar febre e calafrios, tremores intensos e dores nas costas e nas laterais (chamada região dos flancos).

Você também pode ter sintomas de ITU, que é uma infecção da bexiga e da uretra, o tubo que expele a urina.

Principais sintomas

Sintomas de pielonefrite

• Febre earrepios, às vezes com tremores intensos.
• Dor nas costas, nas laterais, na virilha e/ou abdominal.

Sintomas de ITU

• Dor ou queimação ao urinar.
• Forte vontade de urinar.
• Urinar com mais frequência do que o normal.
• Mudança na aparência da urina (urina turva, ou pus ou sangue na urina).

Outros sintomas que você pode ter

• Nausea e vomito.
• Fadiga.
• Fraqueza geral.
• Diarréia.

Fatores de risco

Você tem um risco aumentado de infecção renal se tiver certos problemas de saúde.

• Condições que levam à anatomia ou função renal anormal, como doença renal policística, rim em ferradura e refluxo vesicoureteral.
• Doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como diabetes, câncer e alguns tratamentos contra o câncer, infecção por HIV e doença falciforme.
• Procedimentos ou dispositivos no trato urinário, como cateteres (tubo que coleta a urina) e cirurgias recentes.
• Condições que causam obstrução urinária (trato urinário bloqueado), como grandes cálculos renais, aumento da próstata e danos nos nervos que impedem a micção.

A pielonefrite é mais comum nos seguintes grupos:

• Mulheres
• Bebês
• Mulheres grávidas
• Pessoas idosas
• Pessoas com sistema imunológico suprimido

Próximos passos

Se você tiver sintomas de ITU, ligue para seu médico ou procure atendimento de urgência.

Vá para o pronto-socorro ou ligue para o 911 se você tiver:

• Febres altas persistentes
• Tremores incontroláveis
• Dor persistente
• Dificuldade em urinar
• Náusea intensa que o impede de comer ou beber

Pielonefrite em crianças

As crianças também podem ter pielonefrite e muitos dos sintomas são iguais aos dos adultos. Além disso, enurese noturna nova ou aumentada pode ser um sinal de ITU em uma criança.

Crianças pequenas com infecção renal podem ter muito pouca energia, ficar irritadas (especialmente quando precisam urinar) ou perder o apetite. Ligue para o seu pediatra ou vá ao pronto-socorro se notar algum desses sintomas.

Não dê aspirina ou AINEs ao seu filho, como o ibuprofeno, sem consultar um médico. Esses AINEs podem afetar a função renal, portanto, quando essa função é comprometida pela infecção, a combinação pode causar danos aos rins.

O que causa a pielonefrite?

A pielonefrite é mais comumente causada por bactérias, das quais a mais comum éEscherichia coli (E. coli), que é encontrado nos intestinos, mas pode entrar no trato urinário através da uretra. Em casos raros, também pode ser causada por um fungo, comoCândida.

A infecção geralmente atinge os rins subindo pelo trato urinário: da uretra até a bexiga e subindo pelo ureter (tubo que conecta a bexiga ao rim).

Também pode ocorrer a partir de bactérias que se deslocam diretamente do cólon para a bexiga em um fenômeno denominado translocação. Ocasionalmente, uma infecção renal resulta de uma infecção na corrente sanguínea.

Como é diagnosticada a pielonefrite?

Seu médico fará algumas perguntas sobre seus sintomas e histórico médico. Você fornecerá uma cultura de urina, que será testada para bactérias, fungos e glóbulos brancos (um sinal de que seu corpo está combatendo uma infecção).

Qual é o melhor tratamento para pielonefrite?

A maioria das infecções renais é causada por bactérias e é tratada com antibióticos durante 1 a 2 semanas. (Para infecções fúngicas, você receberá um medicamento antifúngico). A medicação exata que você toma depende da gravidade da sua doença, das bactérias mais comuns onde você mora e dos resultados dos seus exames laboratoriais.

Em casos leves, você pode tomar os medicamentos prescritos em casa. Se for grave ou for idoso, você pode ser internado no hospital e receber medicação por via intravenosa (intravenosa) até começar a se sentir melhor. Então, você pode mudar para medicação oral assim que os sintomas se estabilizarem.

Se você tiver pielonefrite devido a uma condição que enfraquece o sistema imunológico ou devido a uma obstrução urinária, essa condição também será tratada.

Seguir

Sempre tome o curso completo dos medicamentos prescritos. Ligue para seu médico se os sintomas retornarem. Você também deve ligar para o seu médico se se sentir melhor, mas os sintomas não desaparecerem completamente.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir uma infecção renal é tentar evitar ITUs. Você pode fazer isso bebendo bastante água para se manter hidratado. Pratique também uma boa higiene urinária:

• Limpe da frente para trás depois de usar o banheiro.
• Mantenha seus órgãos genitais limpos.
• Urine depois do sexo.
• Evite reter a urina quando sentir vontade de urinar.
• Mantenha os movimentos intestinais suaves e regulares com bastante ingestão de líquidos e dieta rica em fibras com exercícios.