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Fenômeno de Raynaud

Por que causa frio nas mãos e nos pés.
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Uma ilustração de uma mão com os dedos estendidos. Os dedos são amarelos desde a articulação do meio até as pontas. O resto da mão tem um tom pêssego médio.
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Last updated June 13, 2022

Questionário sobre o fenômeno de Raynaud

Faça um teste para descobrir se você tem o fenômeno de Raynaud.

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Qual é o fenômeno de Raynaud?

O fenômeno de Raynaud ocorre quando seu corpo reage exageradamente ao frio.

Normalmente, seu corpo diminui o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés em temperaturas frias. Mas as pessoas com fenômeno de Raynaud são muito mais sensíveis ao frio e seu corpo exagera na resposta. A mesma resposta pode ser desencadeada por situações estressantes.

A doença de Raynaud faz com que os dedos das mãos e/ou dos pés fiquem frios e fiquem brancos ou azuis (ou ambos). Se você aquecer as áreas afetadas durante um “ataque”, geralmente desaparece após 15 a 20 minutos.

A doença de Raynaud pode ocorrer sem causa conhecida. Isso é conhecido como doença de Raynaud primária e geralmente afeta mulheres mais jovens.

O Raynaud secundário é devido a outra condição médica ou a um medicamento que você está tomando.

Sintomas mais comuns

Dr.

Sintomas que escuto ao diagnosticar esta doença: “Tenho medo de ir à seção de frios do supermercado.” “O estresse piora tudo.” “Tenho pavor dos invernos.” —Dr. Petros Efthmiou, MD, FACR

Os dedos das mãos e/ou dos pés ficarão brancos e/ou azuis quando expostos a temperaturas frias. Ou se você estiver passando por um evento emocionalmente estressante. Os estressores também podem diminuir o fluxo sanguíneo.

Isso acontece mesmo com uma leve exposição ao frio, como ao abrir uma geladeira. Ou depois de uma resposta emocional leve, como um susto.

Durante um ataque, você pode notar “alfinetes e agulhas” ou dormência nas mãos, pés, dedos das mãos e/ou pés. Essas áreas podem ficar vermelhas à medida que o sangue retorna.

Os sintomas da doença de Raynaud podem parecer semelhantes aos sintomas de danos nos nervos (neuropatia periférica), por exemplo, em pessoas com diabetes. Se você ainda tem o sentido do tato e consegue sentir objetos pontiagudos, provavelmente tem o fenômeno de Raynaud – em oposição à neuropatia periférica.

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Principais sintomas

Outros sintomas que você pode ter

  • Orelhas, nariz, rosto, joelhos e/ou mamilos também podem ficar brancos ou azuis em resposta ao frio ou ao estresse emocional.
  • A pele dos braços e pernas pode ficar azul e/ou roxa. Pode assemelhar-se a hematomas.
  • Pode causar falta de jeito nas mãos, pés, dedos das mãos ou dos pés.
  • As mudanças de cor podem não ser simétricas – comece em um dedo e depois se espalhe para os outros dedos. Isso é mais comum em Raynaud secundário.
  • Se a doença de Raynaud piorar com o tempo, você poderá desenvolver úlceras (feridas) nas pontas dos dedos das mãos e/ou dos pés. Isto é mais provável com Raynaud secundário.

O que causa o fenômeno de Raynaud?

Normalmente, quando você está exposto ao frio, os vasos sanguíneos ficam mais estreitos (contraídos) para diminuir o fluxo sanguíneo para as mãos e os pés.

Na doença de Raynaud, os vasos sanguíneos das mãos e dos pés reagem exageradamente, impedindo o sangue de fluir para os dedos das mãos e dos pés. Seus dedos das mãos e dos pés ficam brancos. Eventualmente, eles podem ficar azuis por falta de oxigênio.

Tipos de Raynaud

Existem dois tipos de Raynaud – primário e secundário. Os fatores de risco são diferentes para cada um.

Primário Raynaud

  • As mulheres são muito mais propensas a ter o ensino primário.
  • Geralmente diagnosticado entre as idades de 15 e 30 anos.
  • Vivendo em um clima mais frio.

Raynaud secundário

  • Algumas doenças podem causar isso (chamadas de Raynaud secundária). Isso inclui condições que afetam o sistema imunológico, o sangue, os vasos sanguíneos, os hormônios ou o sistema neurológico. Estas condições auto-imunes – onde o seu corpo ataca a si mesmo – são as causas mais comuns de Raynaud secundário:
    • Lúpus
    • Esclerodermia
    • síndrome de Sjogren
    • Dermatomiosite
  • Mais de 40 anos.
  • Pessoas diagnosticadas em idade mais avançada têm maior probabilidade de serem do sexo masculino.

Dica profissional

Pergunte ao seu médico: Quais são as chances de a doença de Raynaud estar associada a uma doença autoimune subjacente? E devo fazer capilaroscopia? —Dr. Eftmiou

Tratamento para o fenômeno de Raynaud

Aqueça todo o corpo – especialmente mãos e pés. Coloque-os em água morna ou coloque as mãos em um local quente como as axilas. Se você não notar melhora em meia hora, vá ao atendimento de urgência ou ao pronto-socorro.

A doença de Raynaud primária geralmente causa sintomas mais leves e não progride. Os medicamentos são usados apenas se você continuar a ter ataques. Em alguns casos, você pode ser encaminhado a um reumatologista.

Para Raynaud secundário, o objetivo é tratar a doença subjacente que causa os sintomas de Raynaud.

Para casos graves, como quando surgem úlceras nos dedos das mãos e/ou pés, você pode ser encaminhado a um cirurgião de mão para cirurgia nervosa. Embora isso seja muito incomum.

Seu médico também pode injetar um medicamento anestésico (lidocaína) ou um agente bloqueador de nervos (Botox) nos dedos das mãos e/ou pés afetados.

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Quão grave é o fenômeno de Raynaud?

Normalmente, o fenômeno de Raynaud não é grave. Se você notar sintomas, consulte seu médico para uma avaliação.

Se os sintomas (mudanças de cor, dores nos dedos das mãos e dos pés) não melhorarem depois de aquecer o corpo, as mãos ou os pés, vá ao pronto-socorro ou ao pronto-socorro. Pode ser um sinal de um problema mais sério que está afetando a circulação sanguínea.

Dica profissional

Um equívoco comum é que alguém com doença de Raynaud desenvolverá lúpus ou esclerodermia. —Dr. Eftmiou

Prevenção

Você não pode prevenir o fenômeno de Raynaud, mas pode tentar reduzir a frequência dos surtos.

  • Evite mudar rapidamente de ambientes quentes para frios. Por exemplo, seções de alimentos congelados em supermercados ou no freezer.
  • Quando você sabe que ficará exposto ao frio, vista-se bem e use luvas ou mitenes e meias.
  • Pare de fumar. A nicotina contrai os vasos sanguíneos.
  • Tente reduzir o estresse e pratique maneiras de reduzir seu nível de estresse, como a respiração profunda.
  • Alguns medicamentos causam contração dos vasos sanguíneos e devem ser evitados, se possível. Eles incluem medicamentos para resfriado (descongestionantes), pílulas dietéticas e medicamentos para enxaqueca contendo ergotaminas ou estimulantes (cafeína).
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Dr. Schwartz is a board-certified Orthopedic Surgeon and Member of the Buoy Medical Advisory Board. He graduated Magna Cum Laude from the College of William and Mary (1998) with a B.S. in Biology, then obtained his medical degree from the Medical College of Virginia (2002) where he was elected to the Alpha Omega Alpha Medical Honor Society. After completing his Orthopedic Surgery Residency at Bost...
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