Sarcoidose

O que é sarcoidose?

A sarcoidose é uma doença rara que causa inflamação em muitas partes diferentes do corpo. Aglomerados de células imunológicas, chamados granulomas, acumulam-se em várias partes do corpo, onde podem causar danos. Estes incluem pulmões, pele, olhos, fígado, articulações, coração, sistema nervoso e, menos frequentemente, rins e trato gastrointestinal.

Nem todas as pessoas com sarcoidose apresentam os mesmos sintomas. Pode ser apenas um órgão, como os pulmões ou a pele, ou vários órgãos ao mesmo tempo. Na maioria das pessoas, pelo menos os pulmões e/ou os gânglios linfáticos são afetados.

Algumas pessoas com sarcoidose não apresentam nenhum sintoma. (Por exemplo, é descoberto acidentalmente durante uma radiografia de tórax para um problema diferente.) Outros podem apresentar sintomas leves e temporários. E alguns têm uma doença crónica mais grave.

É comum que as pessoas com sarcoidose melhorem por conta própria. O tratamento nem sempre é necessário.

Sintomas mais comuns

Muitas pessoas com sarcoidose não apresentam sintomas. Quando há sintomas, eles geralmente começam entre os 30 e os 50 anos e podem ser leves ou graves.

Como outras doenças que causam inflamação em todo o corpo, os sintomas podem ser muito gerais, como fadiga, fraqueza, dores musculares, inchaço dos gânglios linfáticos, febre, falta de apetite e perda de peso.

Além disso, a sarcoidose pode afetar qualquer órgão ou sistema orgânico. Cada um deles reage de maneira diferente. Os sintomas mais comuns para cada órgão são:

Pulmões:De longe o mais afetado, representando 90% dos casos.

• Tosse
• Falta de ar
• Aperto no peito

Fígado: (30% a 40% dos casos) Cerca de 80% das pessoas com envolvimento hepático não apresentam sintomas.

• Fígado aumentado
• Resultados em exames de sangue, como enzimas hepáticas elevadas

Pele: (20% a 35% dos casos) Muitos achados cutâneos são possíveis, incluindo

• Eritema nodoso: inchaços vermelhos, quentes e dolorosos abaixo da pele, geralmente nas canelas.
• Erupções cutâneas (eritema multiforme, eczema numular e placas cutâneas) circulares, elevadas, vermelhas e/ou com crostas podem aparecer em qualquer parte do corpo. Eles podem causar coceira ou dor.
• Lúpus pérnio: inflamação crônica, inchaço e vermelhidão da pele do rosto.
• Cicatrizes e tatuagens têm maior probabilidade de se tornarem locais de inflamação da sarcoidose.

Olhos: (20% a 30%)

• Vermelhidão
• Secura
• Piora da visão
• Dor nos olhos
• Crescimentos do tecido ao redor do olho
• Globos oculares salientes

Coração: (5% a 25%) Os japoneses têm maior probabilidade de ter sarcoidose no músculo cardíaco.

• Falta de ar
• Inchaço nas pernas
• Arritmias (batimentos cardíacos irregulares) que causam palpitações (batimentos cardíacos acelerados) ou desmaios

Rins: (2% a 60%)

• Pedras nos rins (a sarcoidose pode alterar a forma como o corpo metaboliza o cálcio, o que leva ao aparecimento de pedras nos rins)

Músculos e esqueleto: (2% a 40%)

• Artrite (dor nas articulações) e inchaço

Sistema nervoso: (1% a 5%)

• Dor no nervo
• Paralisia parcial

Outros sintomas que você pode ter

Você também pode ter mais sintomas em todo o corpo, como perda de peso, fadiga, febre, calafrios ou perda de apetite.

Como você pega sarcoidose?

Não se sabe o que causa a sarcoidose. Não existem escolhas de estilo de vida ou condições pré-existentes que aumentem a probabilidade de você ter isso.

Pode haver fatores de risco genéticos. A doença pode ser desencadeada por outras infecções. Ou por algo no ambiente.

Sabemos que certos grupos de pessoas têm maior probabilidade de contrair a doença. Isso inclui:

• Afro-americanos e escandinavos
• Pessoas na faixa dos 30 e 40 anos
• Mulheres, especialmente mulheres afro-americanas

Além de todas as maneiras pelas quais a sarcoidose atua de maneira diferente de pessoa para pessoa, ela também se comporta de maneira diferente em pessoas de diferentes raças e etnias. Por exemplo,Os afro-americanos tendem a ter versões mais severas da doença do que os brancos; Os japoneses têm maior probabilidade de sofrer danos nos olhos e no coração do que pessoas de outras nacionalidades.

Causas da sarcoidose

A sarcoidose é uma doença inflamatória que ocorre quando o sistema imunológico ataca a si mesmo, causando inflamação excessiva.

Aglomerados de células imunológicas chamados granulomas geralmente ajudam a combater infecções no corpo. Na sarcoidose, o corpo produz muitos deles. Isso pode causar cicatrizes no tecido do órgão, o que pode interferir na estrutura e função de um órgão.

Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com sarcoidose?

Em muitas pessoas, a sarcoidose desaparece por si só e nunca mais volta.

Menos de 5% das pessoas com sarcoidose morrem devido à doença. Geralmente, a morte ocorre devido a danos em órgãos ou complicações do tratamento.

As pessoas com maior probabilidade de morrer de sarcoidose são aquelas mais velhas, com fibrose pulmonar extensa (cicatrizes), hipertensão pulmonar ou envolvimento cardíaco ou cerebral.

Próximos passos

Vá para o pronto-socorro se você tiver:

• Dor no peito
• Palpitações (batimento cardíaco rápido ou irregular)
• Nova falta de ar
• Alterações na sua visão (especialmente cegueira)
• Nova paralisia de parte do seu corpo
• Quaisquer outros sintomas repentinos, intensos ou alarmantes

Assim como existem muitos sintomas diferentes possíveis, existem muitas maneiras de diagnosticar a sarcoidose – e muitos tratamentos.

Você pode ser tratado por um médico de atenção primária, um pneumologista (especialista em pulmão), um dermatologista (especialista em pele), um reumatologista (especialista em doenças autoimunes) ou uma equipe multidisciplinar de médicos.

Se você tem certeza de que não é uma emergência, seu médico de atenção primária é sempre um bom lugar para começar.

Consulte seu médico se você tiver:

• Dor nas articulações
• Falta de ar o tempo todo
• Olhos secos ou doloridos
• Fadiga
• Perda de peso
• Febres
• Mudanças no seu apetite
• Para uma nova erupção cutânea ou outras alterações na pele, consulte um dermatologista

Tratamento da sarcoidose

Muitos casos de sarcoidose desaparecem por conta própria. Algumas pessoas apresentam sintomas que não pioram, mas permanecem iguais. Outros apresentam sintomas que pioram com o passar do tempo.

Em muitos casos, o tratamento consiste simplesmente em observar e esperar. Esperançosamente, os sintomas começarão a desaparecer por conta própria.

Se o seu médico decidir tratar a sua sarcoidose, o objetivo será suprimir o sistema imunológico. Isso ajuda a reduzir os sintomas inflamatórios.

A pele e os olhos podem ser tratados com corticosteróides tópicos (esteróides em pomadas para a pele ou colírios). Outros órgãos necessitarão de corticosteróides orais, como a prednisona. Esses esteróides podem ter efeitos colaterais, incluindo alterações de humor, ganho de peso, osteoporose e aumento do risco de infecção.

Casos mais graves de sarcoidose que não respondem aos corticosteróides podem necessitar de medicamentos imunossupressores mais fortes. Como esses medicamentos suprimem o sistema imunológico, eles também podem aumentar o risco de infecção.