Vivir con fibromialgia: controle sus síntomas y dolor

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una condición que involucra un sistema nervioso periférico amplificado (es decir, hipersensible). Experiencia de personas con fibromialgiadolor crónico en todo el cuerpo además de dolor muscular, sensibilidad y rigidez articular.

También hay un componente mental y emocional significativo en la fibromialgia. Además del dolor, las personas también experimentan síntomas como fatiga, trastornos del sueño y disfunción cognitiva.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la fibromialgia afecta a unos 4 millones de adultos estadounidenses, aproximadamente el 2 % de la población adulta. Es una enfermedad crónica que dura toda la vida de una persona y, aunque no tiene cura, existen muchos tratamientos y estrategias disponibles para un manejo efectivo.

Síntomas de la fibromialgia

Síntomas principales

La fibromialgia se caracteriza por dolor corporal crónico generalizado. Este síntoma de dolor primario a menudo conduce a otros síntomas asociados, como:

• Sensibilidad al tacto o presión sobre los músculos o la piel
• Dolor en las articulaciones
• Alteración del sueño
• Entumecimiento u hormigueo

Otros síntomas

Las personas con fibromialgia también experimentan una disfunción cognitiva significativa, y la frustración de vivir con la afección también puede provocar trastornos del estado de ánimo y síntomas sistémicos como los siguientes.

• dolores de cabeza
• Confusión
• Problemas para pensar o recordar claramente
• Depresión
• Ansiedad
• Problemas digestivos: como dolor abdominal, hinchazón o estreñimiento

Demografía y factores de riesgo

Las mujeres tienen dos veces más probabilidades de padecer la afección que los hombres y es más común en la edad adulta y menos probable que ocurra en niños y adolescentes.

Otro factor de riesgo conocido para la fibromialgia es la presencia de lupus o artritis reumatoide. Muchos estudios de investigación muestran que si tiene estas condiciones, es más probable que desarrolle fibromialgia.

Causas de la fibromialgia

La causa de la fibromialgia no se comprende completamente. El Colegio Americano de Reumatología afirma que la fibromialgia no es de unautoinmune, inflamación, trastorno articular o muscular. Sin embargo, la investigación sugiere que la fibromialgia puede presentarse con muchos de esos síntomas porque es el resultado de la disfunción y/o desregulación de múltiples sistemas, incluidos los sistemas nervioso central y autónomo, el sistema inmunitario y la genética. Además, se plantea la hipótesis de que los factores externos o ambientales, como el estrés físico, las lesiones y, en ocasiones, otras enfermedades pueden desencadenar la aparición de la fibromialgia y sus síntomas asociados.

Sistema nervioso central

Una etiología reconocida de la fibromialgia implica una sensibilidad excesiva o un procesamiento anormal de las señales eléctricas en el cerebro. Este fenómeno, conocido comosensibilización central, se define por una mayor respuesta a la estimulación mediada por el sistema nervioso central. Esencialmente, los estímulos normales se perciben como más fuertes o más dolorosos en las personas con fibromialgia que en las que no la tienen. Se cree que los siguientes componentes del sistema nervioso central juegan un papel en la sensibilización central.

• nervios: Los nervios de las personas con fibromialgia pueden estar en un estado de sobreexcitación y contribuir a la sensibilización central.
• Neurotransmisores: Los neurotransmisores son señales químicas que utiliza el cerebro para comunicarse con el cuerpo. Las personas con fibromialgia pueden tener niveles desregulados de neurotransmisores que pueden contribuir a la sensibilización central.
• Vías inhibitorias: Hay vías desde el cerebro a través del cuerpo que funcionan para modular o amortiguar la respuesta a los estímulos dolorosos. En personas con fibromialgia, es posible que estas vías no funcionen correctamente.

Sistema nervioso neuroendocrino y autónomo

La fibromialgia se considera un trastorno relacionado con el estrés. Los sistemas nerviosos neuroendocrino y autónomo son fuertes reguladores de la respuesta al estrés del cuerpo.

• Sistema neuroendocrino: Las personas con fibromialgia pueden tener niveles desregulados o disfuncionales de las hormonas del estrés, como el cortisol y la hormona adrenocorticotrópica (ACTH).
• Sistema nervioso autónomo: Algunos estudios muestran que el sistema nervioso simpático (respuesta de lucha o huida) es persistentemente hiperactivo en personas con fibromialgia.

Causas ambientales

Muchos factores externos pueden desencadenar la aparición de la fibromialgia.

• Trauma o estrés físico o psicológico: Eventos estresantes de la vida y condiciones psicológicas tales como depresión, ansiedad ytrastorno de pánico son más prevalentes en personas con fibromialgia que otras enfermedades reumatológicas.
• Otras enfermedades: Las personas con enfermedades reumatológicas como el lupus o la artritis reumatoide tienen más probabilidades de desarrollar fibromialgia. Sin embargo, no hay evidencia científica que diga que estas condiciones son causas directas de la fibromialgia.

Opciones de tratamiento, alivio y prevención de la fibromialgia

Tratamiento

El tratamiento de la fibromialgia crónica se centra en el control eficaz de los síntomas. Los principales objetivos del tratamiento incluyen los siguientes.

• Dolor calmante: El dolor asociado con la fibromialgia es difícil de controlar. Las personas con dolor crónico pueden desarrollar rápidamente una adicción o abuso de sustancias, por lo que los proveedores de atención médica son cautelosos al tratar la fibromialgia con medicamentos para el dolor, como opioides recetados o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Según la Asociación Estadounidense de Médicos de Familia, los medicamentos antidepresivos como los ISRS y los antidepresivos tricíclicos tienen la evidencia más sólida de beneficio para mejorar el dolor. También se ha demostrado que el ejercicio aeróbico ayuda significativamente con los síntomas del dolor.
• Aumentar o mejorar el sueño: Además de la reducción del dolor, también se ha demostrado que los medicamentos antidepresivos reducen la fatiga y también ayudan con los trastornos del sueño.
• Mejorar la función: Existe evidencia sólida de que el ejercicio aeróbico durante 20 a 30 minutos durante dos o tres días a la semana y la terapia cognitiva conductual (TCC) pueden ayudar significativamente a mejorar la función en personas con fibromialgia. Otras opciones de tratamiento no farmacológico para mejorar el estado de ánimo y el funcionamiento diario pueden incluir la acupuntura y la hipnoterapia.

Prevención

Las personas con fibromialgia experimentan dolor crónico durante el curso de su condición; sin embargo, puede haber periodos de dolor más intenso que otros. Para reducir los brotes de dolor, hable con su proveedor de atención médica y pruebe las siguientes estrategias preventivas.

• Ejercicio: El ejercicio puede ayudar con todos los síntomas primarios relacionados con la fibromialgia. Hacer ejercicio durante 20 a 30 minutos, dos o tres veces por semana puede ser de gran ayuda para ayudar a controlar y prevenir los síntomas.
• Relajación: Los ejercicios de respiración profunda y la meditación ayudarán a reducir el estrés que puede provocar los síntomas.
• Horario de sueño estable: El sueño es la forma en que el cuerpo se repara a sí mismo tanto física como mentalmente. Trate de acostarse y despertarse a la misma hora todos los días y apunte a por lo menos 8 horas por noche. Limite la cafeína y evite las siestas durante el día para ayudar a prevenir los trastornos del sueño por la noche.

Cuándo buscar una consulta adicional para la fibromialgia

Afortunadamente, la fibromialgia no provoca daños en los tejidos ni en las células, y no hay emergencias médicas asociadas con esta afección. El cuidado y manejo de la fibromialgia requiere un equipo multidisciplinario de médicos, fisioterapeutas y especialistas en el manejo del dolor para un éxito óptimo. Trabaje en estrecha colaboración con su equipo para obtener la atención adecuada y eficaz que necesita.