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18 causas del dolor de estómago

Averigüe qué está causando su dolor o malestar abdominal.
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An illustration of a woman bent over with her hands over her abdomen. A dark brown spot is on her stomach underneath her hands. Two yellow lightning bolts come out from the circle, showing pain. The woman has her long dark brown curly hair in a ponytail and is wearing a lighter brown t-shirt.
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Written by Cindy Lai, MD.
UCLA Medical Center
Medically reviewed by
Last updated May 23, 2023

prueba de dolor de estomago

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

El dolor de estómago cubre molestias, calambres y dolores agudos, que se sienten entre la pelvis y la caja torácica. Las causas comunes incluyen virus estomacales, intoxicación alimentaria, gases o reflujo ácido, o una afección crónica como el síndrome del intestino irritable o una úlcera. Si el dolor es intenso o también tiene vómitos, diarrea, fiebre u otros síntomas, es posible que deba consultar a un médico para que lo diagnostique y lo trate.

18 most common cause(s)

prueba de dolor de estomago

Haga una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

Tome la prueba de dolor de estómago

¿Qué es el dolor de estómago?

El dolor de estómago puede ser sordo y doloroso o agudo y repentino. Puede sentirse solo en un lugar específico o está por todas partes y es difícil de identificar. A menudo, cuando las personas se quejan de “dolor de estómago”, se refieren a dolor o malestar en cualquier parte del vientre o el abdomen.

El dolor de estómago puede deberse a un estiramiento excesivo de los órganos gastrointestinales, una obstrucción, inflamación, daño al revestimiento del intestino, daño a los vasos sanguíneos o pérdida del flujo sanguíneo y otros problemas físicos.

El dolor de estómago puede tener varias causas, desde virus estomacales hasta afecciones crónicas como el síndrome del intestino irritable.

También puede ser causado por condiciones graves o emergencias como apendicitis, perforación intestinal o isquemia (piense en ello como un ataque al corazón de los intestinos).

Saber dónde se encuentra el dolor ayuda determinar qué órganos pueden estar involucrados. Por ejemplo, la apendicitis generalmente comienza en el centro y luego se mueve hacia el lado inferior derecho. La gastritis generalmente involucra la parte superior del abdomen. El reflujo ácido involucra la parte superior del abdomen y el área del pecho. La diverticulitis generalmente involucra la parte inferior izquierda del abdomen.

Pero no siempre es fácil identificar la causa porque el dolor puede ser “referido”. Esto significa que viaja a través de nervios interconectados a otra área. Por ejemplo, el estómago se asienta más hacia el lado izquierdo, pero las úlceras estomacales pueden sentirse como un dolor agudo hacia la parte media superior del abdomen o incluso en la espalda.

Lo que su médico podría preguntarle

Para reducir las posibilidades de lo que está causando el dolor, su médico puede hacerle una serie de preguntas.

¿Qué otros síntomas tienes?

  • Vómitos: a menudo ocurre con infecciones estomacales virales como el norovirus. Los vómitos también pueden ocurrir con una obstrucción o bloqueo en los intestinos.
  • Diarrea—Puede ocurrir con infecciones del tracto intestinal comoSalmonella, E. coli, C. difficile, o con intolerancia a la lactosa o enfermedad celíaca. La diarrea es un sello distintivo de la enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa y de Crohn) y del síndrome del intestino irritable.
  • Fiebre: generalmente indica una infección.
  • Sangre: cuando está en el vómito o en las heces, a menudo significa que tiene una afección grave, como una úlcera o diverticulitis, diarrea infecciosa o enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Dolor de espalda: el dolor de los órganos abdominales a veces se “remite” a la espalda. Las úlceras estomacales graves o perforadas, la pancreatitis, los cálculos renales y la disección aórtica pueden causar dolor de espalda.

¿Dónde está el dolor?

  • Abdomen superior (debajo de la caja torácica, en el medio,izquierda, obien lado) puede sugerir problemas con el páncreas, la vesícula biliar, el estómago o el bazo.
  • Alrededor del ombligo (en el centro del abdomen). El dolor de la apendicitis a menudo comienza aquí y luego se traslada a la parte inferior derecha del abdomen.
  • El dolor en la parte inferior del abdomen puede deberse al intestino delgado o grueso, los riñones o la vejiga.
  • Abdomen inferior derecho. La apendicitis a menudo causa dolor intenso aquí.

¿Cuándo ocurre el dolor?

  • ¿Ocurre después de comer? Puede significar que tiene una úlcera péptica o cálculos biliares.
  • ¿Viene y se va? Es posible que tenga una afección crónica como el síndrome del intestino irritable.

¿Qué tan severo es el dolor?

El dolor intenso generalmente indica que algo grave está sucediendo.

¿Has viajado recientemente?

Algunas infecciones intestinales pueden contraerse mientras se viaja y se comen alimentos en ciertas partes del mundo (por ejemplo, la fiebre tifoidea en países subdesarrollados). Ciertas actividades, como nadar en agua dulce, pueden causar una infección por Giardia.

Pro Tip

Often, when people say that they have “stomach pain,” there is nothing wrong with the stomach at all. A better term for what most people refer to as “stomach pain” is “abdominal pain.” There are many different organs in the abdomen, and a problem with any of them may cause discomfort in or around where the stomach is located. —Dr. Elizabeth Grand

1. Acidez estomacal/ERGE

Síntomas

  • Dolor ardiente en el pecho
  • Disfagia (sensación de que la comida se atasca en el esófago)
  • Tos
  • Sabor amargo en la boca

Acidez oERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) ocurre cuando el contenido del estómago regresa al esófago. Dado que el contenido del estómago es ácido, puede dañar el revestimiento del esófago. La ERGE crónica no tratada puede provocar complicaciones más graves, como esofagitis (inflamación del esófago), estenosis (estrechamiento del esófago) ycáncer de esófago.

El tratamiento incluye medicamentos que reducen el ácido en el estómago, como ranitidina oomeprazol. Las modificaciones en el estilo de vida y la dieta, como evitar los tomates, los cítricos y el alcohol, también pueden ayudar a mejorar los síntomas.

2. Úlceras pépticas

Síntomas

  • Dolor agudo o quemante en el medio de la parte superior del abdomen
  • Dolor 2 a 3 horas después de comer
  • Dolor que lo despierta por la noche (más común en las úlceras duodenales)
  • Acidez estomacal o indigestión
  • Náuseas
  • con sangre otaburete oscuro
  • Pérdida de apetito
  • Pérdida de peso

Úlceras pépticas son llagas abiertas en el revestimiento del estómago. También pueden ocurrir en la primera parte del intestino delgado, el duodeno. Cuando el ácido del estómago toca las llagas, puede ser doloroso.

Para la mayoría de las personas, las úlceras son causadas por una infección de una bacteria llamadaH. pylori. El uso crónico de medicamentos llamados AINE (ibuprofeno como Advil) también puede causar úlceras. La enfermedad ulcerosa grave puede provocar complicaciones graves, como sangrado del estómago o perforación.

Si usted tieneH. pylori, se le administrarán antibióticos. Si los AINE están causando las úlceras, debe dejar de tomarlos si es posible. Las complicaciones graves de las úlceras pueden requerir cirugía.

3. Gastritis

Síntomas

  • Ardor o dolor adolorido en la parte superior del abdomen
  • Náuseas
  • vómitos
  • Los síntomas mejoran O empeoran después de comer
  • Sentirse lleno temprano después de comer

Gastritis Es una inflamación del interior del estómago. Puede ser repentino o crónico (largo plazo). La gastritis repentina puede ser causada por infecciones bacterianas o virales, drogas, alcohol, alergias, radiación o traumatismos. La gastritis crónica puede ser causada porH. pylori infección, uso a largo plazo de ciertos medicamentos como los AINE o trastornos autoinmunes.

4. Gripe estomacal

Síntomas

Infecciones estomacales virales, también llamada gripe estomacal, son causadas comúnmente pornorovirus o rotavirus.rotavirus es más común en los niños, aunque la mayoría de los niños en los EE. UU. ahora reciben una vacuna para prevenir esta infección. Las infecciones generalmente desaparecen por sí solas, pero pueden causar una deshidratación severa.

No existe un tratamiento específico para la gripe estomacal. Es importante beber muchos líquidos. Es posible que deba ser admitido en el hospital si se deshidrata demasiado.

5. Hernia de hiato

Síntomas

  • Ardor en el pecho y parte superior del abdomen
  • Molestias en la parte superior del abdomen o el pecho.
  • Dificultad para tragar
  • Regurgitación de alimentos no digeridos
  • Sensación de saciedad poco después de comer
  • Heces con sangre u oscuras

La hernia hiatal ocurre cuando una parte del estómago pasa a través del diafragma hacia la cavidad torácica. La mayoría de las hernias de hiato son pequeñas y no causan síntomas. Las hernias de hiato también pueden deslizarse de un lado a otro. Las hernias grandes pueden causar complicaciones.

Se pueden usar antiácidos o bloqueadores de ácido para tratar las hernias hiatales leves. Las hernias grandes, especialmente si hay complicaciones como sangrado, pueden requerir cirugía.

6. Cálculos biliares

Pro Tip

Pain worsened by eating could represent gallstones, gallbladder infection, pancreatitis, acid reflux, or Celiac disease. Acid reflux is also usually made worse by lying flat. Pain improved by eating could mean that you have an intestinal ulcer. Emotional stress may make irritable bowel syndrome worse. —Dr. Grand

Síntomas

  • Dolor repentino que aparece y desaparece de 1 a 5 horas después de una comida
  • Dolor en el medio de la parte superior del abdomen.
  • Dolor después de una comida grasosa
  • Náuseas o vómitos
  • Dolor en el hombro derecho

cálculos biliares se forman en la vesícula biliar a partir de componentes concentrados de la bilis, un líquido producido por el hígado para ayudar a digerir las grasas. Solo causan dolor si se alojan en el conducto biliar (tubo) cuando la vesícula biliar libera bilis. En algunos casos severos, un cálculo biliar atascado puede causar inflamación oinfección de la vesícula biliar (llamada colecistitis).

Los cálculos biliares generalmente se diagnostican con una ecografía abdominal. La cirugía para extirpar la vesícula biliar a menudo se requiere para tratar los cálculos biliares dolorosos, especialmente si ocurren con frecuencia.

7. Pancreatitis

Síntomas

  • Dolor en la parte superior del abdomen, que suele aparecer de repente y puede empeorar después de comer
  • El dolor es sordo y empeora con el tiempo.
  • El dolor va a la espalda
  • Náuseas y vómitos
  • Fiebre
  • pulso rapido

Otros síntomas a largo plazo

  • Pérdida de peso
  • Caca aceitosa

pancreatitis es la inflamación del páncreas, un órgano que produce enzimas digestivas e insulina. La inflamación del páncreas puede provocar la fuga de enzimas digestivas, lo que provoca un dolor intenso.

Las causas más comunes son cálculos biliares atascados en el conducto biliar del páncreas y beber demasiado alcohol. Ciertos medicamentos también pueden causar pancreatitis. Pero muchos casos no tienen una causa aparente. La pancreatitis crónica puede provocar complicaciones graves, como quistes pancreáticos, infección, cicatrización y cáncer de páncreas.

La pancreatitis generalmente se diagnostica con análisis de sangre, pero a menudo también se revisan los estudios de imágenes como una ecografía o una tomografía computarizada.

8. Síndrome del intestino irritable

Síntomas

  • Dolor abdominal frecuente (una vez por semana o más)
  • Cambios en los hábitos o la apariencia de la caca
  • Diarrea oconstipación o ambos
  • Gases e hinchazón
  • El dolor puede mejorar después de defecar

Síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno crónico común del intestino (principalmente del intestino grueso) que causa dolor abdominal y cambios en las deposiciones. Hay tres tipos de SII, en función de si tiene diarrea, estreñimiento o ambos.

Aunque no existe una cura para el SII, existen muchos tratamientos disponibles para tratar los síntomas.

Es posible que le indiquen que evite los alimentos que desencadenan los síntomas. Ciertos medicamentos también pueden ayudar a relajar los intestinos. Las estrategias para aliviar el estrés y la depresión también son útiles.

9. Enfermedad inflamatoria intestinal

Síntomas

Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se refiere a enfermedades que causan inflamación de los intestinos debido a una respuesta anormal del sistema inmunitario. Los dos tipos principales de EII sonenfermedad de Crohn ycolitis ulcerosa. Los síntomas pueden ser muy graves y debilitantes. La inflamación severa en el revestimiento del intestino puede causar llagas, obstrucciones y perforaciones, lo que lleva a infecciones graves.

El tratamiento para la EII generalmente comienza con medicamentos para ayudar a disminuir la inflamación y controlar el sistema inmunitario. Con el tiempo, a menudo se requiere cirugía cuando partes del intestino o el colon están demasiado dañadas y es necesario extirparlas o si hay complicaciones como obstrucciones.

10. Apendicitis

Síntomas

  • Dolor abdominal: puede comenzar alrededor del ombligo y moverse hacia la parte inferior derecha del abdomen.
  • El dolor no desaparece y empeora con el movimiento
  • Náuseas
  • Vómitos justo después de que comienza el dolor.
  • Pérdida de apetito
  • Fiebre

Apendicitis, o inflamación del apéndice, es común y afecta con mayor frecuencia a personas de entre 10 y 30 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Puede provocar una infección grave, especialmente si el apéndice forma un absceso o revienta dentro del abdomen.

En los niños, la apendicitis generalmente se puede diagnosticar solo a partir de los síntomas. A veces, se necesitan imágenes como una ecografía o una tomografía computarizada. La apendicitis es una emergencia y se trata con cirugía y antibióticos.

11. Intolerancia a la lactosa

Síntomas

  • Hinchazón y gases
  • Dolor abdominal cólico
  • Diarrea o “heces sueltas”
  • Náuseas
  • Los síntomas ocurren después de comer lácteos.

intolerancia a la lactosae ocurre cuando las personas no pueden digerir la lactosa, un azúcar que se encuentra en la leche. Ocurre en personas que no tienen suficiente enzima, lactasa, para descomponer la lactosa. Es más común en personas de ascendencia asiática, sudamericana y africana. La intolerancia a la lactosa también puede ocurrir después de una lesión en el intestino delgado, como durante una infección o después de la quimioterapia.

La intolerancia a la lactosa se puede evitar al no comer productos lácteos. Muchos productos lácteos ahora también están disponibles en versiones "sin lactosa", que tienen lactasa añadida para descomponer el azúcar. Las pastillas de lactasa (Lactaid) son un suplemento para tomar mientras se comen productos lácteos.

12. Enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten

Dr. Rx

Though seemingly unrelated, some diseases of the gastrointestinal tract are associated with skin problems. For instance, a specific red, itchy, bumpy rash (called dermatitis herpetiformis) on the elbows and knees is usually seen in patients with Celiac disease. People with inflammatory bowel disease may have various skin rashes, including a painful rash with pus filled bumps (pyoderma granulosum). —Dr. Grand

Síntomas

  • Dolor abdominal severo
  • Hinchazón y gases
  • Diarrea
  • Fatiga
  • Pérdida de peso
  • Los síntomas ocurren después de comer alimentos con trigo, cebada, centeno o gluten.

Síntomas no gastrointestinales

  • Anemia
  • Disminución de la densidad ósea
  • piel con ampollas que pica
  • Síntomas neurológicos

La enfermedad celíaca es causada por una reacción inmune específica al gluten, una proteína que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. La reacción inmunitaria provoca inflamación en el intestino delgado, lo que impide la absorción de nutrientes. Con el tiempo, pueden desarrollarse complicaciones por no poder absorber los nutrientes.

Hay una prueba específica paraenfermedad celíaca y el daño inflamatorio en el intestino delgado generalmente se puede ver usando un endoscopio (cámara en los intestinos).

Algunas personas no dan positivo en la prueba de la enfermedad celíaca aunque tienen reacciones al gluten. Esto se conoce como sensibilidad al gluten no celíaca. Todavía se están realizando investigaciones para comprender la causa exacta.

El tratamiento principal para las personas con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca es evitar el gluten, que no solo se encuentra en alimentos obvios a base de trigo como el pan y la pasta. Se agrega a muchos productos para espesar o recubrir los alimentos.

La enfermedad grave que no mejora puede necesitar tratamiento por parte de especialistas.

13. Infecciones bacterianas

Síntomas

  • Dolor abdominal cólico
  • Diarrea, que puede ser sanguinolenta
  • Fiebre
  • Náuseas

Muchas bacterias en alimentos o agua contaminados pueden causar infección del tracto GI. Éstas incluyenSalmonela,Listeria,Campylobacter, patógenoE. coli,Vibrión,Yersinia, yShigela.

Algunas infecciones mejoran por sí solas y no necesitan tratamiento. Algunas infecciones se pueden tratar con antibióticos, dependiendo de la bacteria. Es importante tratar de mantenerse hidratado bebiendo muchos líquidos.

14. diverticulitis

Síntomas

  • Dolor abdominal, a menudo en el lado inferior izquierdo, y puede durar días
  • Náuseas
  • vómitos
  • Fiebre
  • hinchazón

Las personas que siguen dietas occidentales a menudo pueden desarrollar pequeñas evaginaciones en el colon llamadas divertículos, que se forman debido a la debilidad de la pared del colon. Estas evaginaciones a veces pueden inflamarse, infectarse o causar otras complicaciones, como obstrucciones, fístulas (agujeros entre dos partes diferentes de los intestinos) o ruptura.

Tratamiento de la diverticulitis depende de qué tan grave sea y si hay complicaciones graves. En los casos leves, se le puede tratar con antibióticos y algo de ayuno o una dieta líquida. En casos complicados, se puede requerir cirugía para reparar obstrucciones y fístulas o drenar abscesos. Si hay demasiado daño, es posible que se deban extirpar partes del colon.

15. Obstrucción intestinal

Síntomas

  • Dolor abdominal cólico
  • Constipación
  • No pasar gases
  • vómitos
  • Fiebre
  • Hinchazón del abdomen

La obstrucción intestinal ocurre cuando cualquier cosa desde el interior o el exterior de los intestinos provoca un bloqueo de los intestinos. Una obstrucción permanente puede causar complicaciones graves, como la ruptura de los intestinos, una infección del vientre que pone en peligro la vida y daños permanentes en los intestinos.

Las causas pueden incluir enfermedad inflamatoria intestinal, cicatrización de cirugías previas, estreñimiento severo, cáncer, hernias o torsión de los intestinos (vólvulo).

El tratamiento depende de la gravedad y las causas de la obstrucción. A menudo se requiere cirugía para corregir la causa de la obstrucción. Si alguna parte de los intestinos se ha dañado demasiado, como por inflamación o falta de flujo sanguíneo, es posible que deba extirparse.

16. Cálculos renales

Síntomas

  • Dolor intenso y repentino en el costado o la espalda
  • Dolor que se irradia a la parte inferior del abdomen.
  • El dolor va y viene (cólico renal)
  • Náuseas
  • vómitos
  • Sangre en la orina
  • Fiebre y escalofríos

Los cálculos renales son depósitos minerales que se forman en los riñones. Pueden causar dolor cuando pasan a través de los uréteres delgados, conductos delgados que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.

Cálculos renales puede ser causado por no beber suficiente agua con regularidad, lo que hace que la orina se concentre más en minerales y sales. Ciertos medicamentos y factores genéticos también pueden aumentar el riesgo de desarrollar cálculos.

La mayoría de los cálculos renales se pueden ver en una tomografía computarizada o una ecografía. El tratamiento depende de los síntomas y la gravedad. Los cálculos más pequeños pueden expulsarse con la ayuda de analgésicos, líquidos y un medicamento que ayuda a relajar los músculos del uréter.

Los cálculos más grandes se pueden romper con ultrasonido o se pueden extraer con una herramienta llamada ureteroscopio. Los cálculos muy grandes pueden tener que ser removidos con cirugía abierta.

17. Cánceres

El cáncer de cualquier órgano en el abdomen es siempre una condición seria. Muchos cánceres causan dolor al comprimir órganos, dañar órganos, causar inflamación en el abdomen u otros efectos. Los síntomas pueden variar según los órganos que tengan cáncer.

18. Condiciones ginecológicas

Las condiciones normales y anormales del sistema reproductivo femenino pueden causar dolor abdominal. El dolor intenso en mujeres embarazadas puede ser un signo de algo grave. Algunas causas de dolor abdominal en las mujeres incluyen:

Otras condiciones posibles

Algunos problemas menos comunes en el abdomen pueden causar dolor abdominal intenso y requerir tratamiento inmediato o incluso cirugía de emergencia.

Cuándo llamar al médico

Acude al médico si también experimentas:

  • Diarrea
  • vómitos
  • Fiebre
  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos (ictericia)
  • vómito con sangre
  • Heces con sangre u oscuras
  • Dolor que no desaparece
  • Pérdida de peso involuntaria

¿Debo ir a urgencias por dolor de estómago?

Debe acudir al servicio de urgencias si tiene alguno de estos signos de un problema más grave:

  • Dolor que se dispara a tu espalda
  • Fiebre alta (102°F o más)
  • Náuseas intensas lo suficientemente graves como para no poder comer o tomar medicamentos esenciales
  • Vómitos con sangre o heces negras o con sangre
  • Dolor abdominal intenso y repentino que no desaparece
  • Sentir que su abdomen se está endureciendo
  • Dolor intenso en el abdomen con cualquier movimiento.
  • Sangrado vaginal o dolor abdominal severo en el embarazo
  • Mareos o aturdimiento
  • Desmayo o caída severa de la presión arterial
  • pulso rapido
  • una historia deinfarto de miocardio
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Dr. Grand is a board-certified Internal Medicine Physician. She received her undergraduate degree in Psychology from New York University (2010) and graduated from Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School (2014) where she was inducted into the Gold Humanism Honor Society. She completed an Internal Medicine residency program at Cooper University Hospital (2017) where she served as a Chief Resident...
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