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Dor facial

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Uma ilustração de uma mulher carrancuda. Duas manchas amarelas estão em seu rosto, uma na bochecha direita e outra no lado esquerdo da testa. Um raio amarelo significando dor emana de cada ponto. A mulher tem cabelo castanho curto e veste uma camiseta vermelha.
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Last updated May 22, 2023

Teste de dor facial

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Entenda os sintomas da dor no rosto com o Buoy, incluindo 10 causas e perguntas comuns sobre a dor no rosto.

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Sintomas de dor facial

A sensação no rosto é controlada por nervos e artérias específicos. Danos a esses nervos e artérias podem resultar em dores faciais debilitantes que muitas vezes são muito difíceis de resolver.

Características comuns da dor facial

A qualidade dos sintomas da dor facial pode ser desde:

  • Afiado a opaco
  • Queimando até doer
  • Constante a intermitente
  • Localizado para generalizado

Como a qualidade e a gravidade da dor facial podem assumir diversas formas, também pode ser difícil caracterizá-la.sintomas que também pode estar associado à dor.

Sintomas comuns que acompanham a dor facial

Pessoas com dor facial também podem sentir:

Independentemente da combinação de sintomas, a dor facial costuma ser debilitante e resistente aos remédios caseiros normais. Portanto, marque uma consulta com seu médico para tratar e diagnosticar adequadamente os sintomas de dor no rosto.

Causas de dor no rosto

As causas da dor facial são variadas porque as artérias e os nervos da face são suscetíveis a danos por diversas fontes.

Causas neurológicas

As causas neurológicas da dor facial incluem o seguinte.

  • Neuropático: A palavra neuropática refere-se à interrupção do funcionamento dos nervos. A dor facial pode ser causada pelo mau funcionamento do nervo trigêmeo, o nervo que proporciona sensação ao rosto e ao couro cabeludo. Na maioria dos casos, o mecanismo exato que causa o mau funcionamento do nervo trigêmeo nunca é diagnosticado. A neuralgia do trigêmeo é uma síndrome de dor facial crônica que é bastante desconfortável mesmo após atividades como escovar os dentes ou aplicar maquiagem facial.
  • Central: Causas neurológicas centrais, comodores de cabeça e enxaquecas também podem estar associadas a sintomas de dor facial.

Causas infecciosas

As causas infecciosas de dor facial incluem o seguinte.

  • Bacteriano: Muitos vírus bacterianos podem afetar partes da cabeça, como dentes e seios da face, e causar indiretamente sintomas de dor facial. Por exemplo, uma infecção bacteriana de um dente que causa um abscesso pode resultar em inchaço e desconforto na face. A infecção bacteriana do olho pode causar dor que se irradia para as áreas circundantes do rosto. Além disso, bactérias específicas, como as bactérias que causam a doença de Lyme, podem afetar os nervos da face, resultando em dor.
  • Virais: Certos vírus têm propensão a infectar e atacar os nervos do rosto. O herpes zoster, o vírus que causa o herpes zoster, pode permanecer inativo no nervo trigêmeo e ressurgir para causar uma erupção cutânea dolorosa e com bolhas no rosto. Além disso, a dor pode reaparecer mesmo depois que a erupção for tratada e desaparecer. Além disso, as mesmas partes do rosto que as bactérias podem infectar, especialmente os seios da face e os olhos, também podem ser infectadas por vírus.

Causas estruturais

As causas estruturais da dor facial incluem o seguinte.

  • Musculoesquelético: Dor e disfunção nos músculos que controlam a mastigação e o movimento da mandíbula podem resultar em dor facial debilitante que é facilmente desencadeada por ações comuns, como tomar café da manhã ou bocejar.
  • Obstrução: A presença de uma pedra salivar que obstrui a glândula salivar pode causar inchaço facial que pressiona o nervo trigêmeo, causando dor.

Causas vasculares

Algumas doenças autoimunes podem causar inflamação dos vasos sanguíneos da cabeça, causando dor facial. Uma dessas condições é chamada de Arterite de Células Gigantes/Temporal [3].

Causas relacionadas a lesões

Finalmente, um golpe direto no rosto é um gatilho óbvio para dor facial. Grandes hematomas e deformidades são uma causa clara de qualquer dor facial que você esteja sentindo, mas também tome nota de quaisquer cortes ou lesões menores no rosto que possam ser responsáveis pelos sintomas de dor facial.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Sinusite crônica

A sinusite crônica também é chamada de rinossinusite crônica. É uma inflamação dos seios da face, ou espaços abertos do crânio, acima e abaixo dos olhos. “Crônico”, neste caso, significa que a condição persistiu por semanas apesar do tratamento e provavelmente acompanhou vários casos de sinusite aguda.

A condição pode começar com uma infecção viral, bacteriana ou fúngica do trato respiratório superior; asma; alergias; ou pólipos nasais.

Os sintomas incluem dor facial, inchaço e congestão nasal. Muitas vezes há fadiga; secreção nasal esverdeada ou amarelada; perda do olfato; dor de ouvido; tosse; e dor de garganta.

A sinusite crônica deve ser examinada por um médico, especialmente se os sintomas piorarem. A condição interfere na qualidade de vida e a infecção contínua pode se tornar grave.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; culturas sinusais; testes cutâneos para alergias; Tomografia computadorizada da cabeça; e endoscopia nasal (rinoscopia).

O tratamento pode envolver irrigação nasal com solução salina; corticosteróides em spray nasal; corticosteróides orais; antibióticos para infecções bacterianas; imunoterapia para alergias; e, em alguns casos, cirurgia para remover pólipos ou outras obstruções.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, dificuldade para dormir, congestão, coriza

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite crônica: sintomas de sinusite crônica

Urgência: Médico de cuidados primários

Sinusite viral aguda

A sinusite viral aguda, também chamada de rinossinusite viral ou "infecção sinusal", ocorre quando os vírus se instalam e se multiplicam nas cavidades sinusais da face.

Na maioria das vezes, é causada pelos mesmos vírus que causam o resfriado comum e se espalha da mesma maneira, através da tosse ou espirro de uma pessoa infectada.

Como as crianças têm seios da face pequenos e subdesenvolvidos, esta doença é muito mais comum em adultos.

Os sintomas incluem corrimento nasal claro (não esverdeado ou amarelado), febre e dor se os seios da face forem pressionados.

Se houver erupção na pele, fadiga intensa ou sintomas neurológicos (convulsões, perda de sensibilidade, fraqueza ou paralisia parcial), consulte um médico para descartar condições mais graves.

O diagnóstico geralmente pode ser feito apenas por meio de história e exame.

Os antibióticos só funcionam contra bactérias e não podem ajudar contra doenças virais. Portanto, o tratamento consiste em repouso, líquidos e redutores de febre/dor, como o ibuprofeno. (Não dê aspirina a crianças.) Os sintomas da sinusite viral duram cerca de sete a dez dias. Tal como acontece com o resfriado comum, a melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dor de garganta, congestão

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite viral aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite viral aguda: estar gravemente doente

Urgência: Autotratamento

Gripe comum

O resfriado comum é uma infecção viral do trato respiratório superior, que inclui nariz, boca, seios da face, garganta e laringe. Existem mais de 200 vírus que podem causar infecções respiratórias superiores e, geralmente, o vírus exato por trás de um resfriado nunca é conhecido.

O resfriado comum é, obviamente, muito comum..

Infecção viral na garganta

A dor de garganta é mais frequentemente causada pelos mesmos vírus que causam a gripe e o resfriado comum. A doença se espalha quando uma pessoa infectada tosse ou espirra e, em seguida, outra pessoa inala o vírus transportado pelo ar ou toca uma superfície onde ele caiu.

Aqueles que correm maior risco dedor de garganta viral são crianças, fumantes, pessoas que trabalham em ambientes fechados com outras pessoas e qualquer pessoa com sistema imunológico enfraquecido.

Os sintomas incluem irritação na garganta; dor ao engolir ou falar; amígdalas vermelhas e inchadas; febre; dores no corpo; e sintomas semelhantes aos do resfriado, como tosse, espirros e coriza.

Se os sintomas não desaparecerem dentro de 24 horas – especialmente em crianças – um médico deve ser consultado. Uma dor de garganta persistente pode ser um sintoma de uma doença grave, como mononucleose, sarampo, varicela ou crupe.

O diagnóstico é feito através de exame físico e esfregaço de garganta.

O tratamento envolve repouso, líquidos e analgésicos de venda livre. Não dê aspirina para crianças. Os antibióticos só funcionam contra bactérias e não podem ajudar contra doenças virais.

A melhor prevenção é a lavagem frequente e completa das mãos.

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM)

Distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM) refere-se à dor e disfunção de longo prazo na ATM, a articulação que conecta os maxilares superior e inferior.

A ATM é uma articulação complexa com movimentos complicados e está sujeita a tensões e lesões. Os sintomas podem ir e vir sem motivo aparente. Não se acredita mais que o desalinhamento dos dentes e da mandíbula e o ranger dos dentes sejam a causa. As mulheres parecem ser mais suscetíveis que os homens.

O distúrbio da ATM tem três tipos:

  • Dor ou desconforto nos músculos que controlam a ATM.
  • Luxação ou lesão no maxilar.
  • Artrite da ATM.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem. O objetivo é descartar outras causas, como infecção sinusal ou lesão do nervo facial.

Devido à dificuldade de diagnóstico do distúrbio da ATM, o tratamento começa com métodos conservadores que não alteram permanentemente a mandíbula ou os dentes. Bolsas de gelo, alimentos macios, alongamento suave dos músculos da mandíbula e redução do estresse são incentivados. Medicamentos para dor de curto prazo podem ser usados. Talas, Botox, implantes e cirurgia não são recomendados.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dor, movimentos restritos e sons de clique na mandíbula, histórico de dores de cabeça, dor na mandíbula, dor na nuca

Sintomas que sempre ocorrem com distúrbio de disfunção da articulação temporomandibular (ATM): dor, movimento restrito e sons de clique da mandíbula

Urgência: Médico de cuidados primários

Abscesso cutâneo

Aabscesso na pele é uma grande bolsa de pus que se formou logo abaixo da pele. É causada por bactérias que penetram na pele, geralmente através de um pequeno corte ou arranhão, e começam a se multiplicar. O corpo combate a invasão com glóbulos brancos, que matam parte do tecido infectado, mas formam pus dentro da cavidade que permanece.

Os sintomas incluem um caroço de pus grande, vermelho, inchado e dolorido em qualquer parte do corpo, abaixo da pele. Pode haver febre, calafrios e dores no corpo devido à infecção.

Se não for tratado, existe o risco de o abscesso aumentar, se espalhar e causar doenças graves.

O diagnóstico é feito através do exame físico.

Um pequeno abscesso pode cicatrizar sozinho, através do sistema imunológico do corpo. Mas alguns precisarão ser drenados ou lancetados no consultório médico para que o pus possa ser limpo. Geralmente são prescritos antibióticos.

Manter a pele limpa e usar apenas roupas e toalhas limpas ajudará a garantir que o abscesso não volte a ocorrer.

Raridade: Comum

Principais sintomas: erupção cutânea com inchaços ou bolhas, erupção cutânea vermelha, inchaço vermelho na pele com mais de 1/2 cm de diâmetro, erupção cutânea cheia de pus, erupção cutânea

Sintomas que sempre ocorrem com abscesso cutâneo: erupção cutânea com inchaços ou bolhas

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor de cabeça sinusal

A dor de cabeça sinusal, também chamada de sinusite ou rinossinusite, é causada por uma infecção bacteriana ou viral dos seios da face (espaços abertos) atrás dos olhos e do nariz.

Os sintomas incluem febre; corrimento nasal espesso que pode ser transparente, branco, esverdeado ou amarelado; alguma perda do olfato; hálito fétido; e dor, congestão e pressão nas áreas dos seios da face, especialmente ao inclinar-se para a frente ou deitar-se.

Um autodiagnóstico "dor de cabeça sinusal"muitas vezes acaba sendo uma enxaqueca com alguns sintomas de sinusite. Isso requer um tratamento muito diferente de um tratamento real, e é um motivo importante para consultar um médico sobre qualquer tipo de dor de cabeça contínua.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e, às vezes, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para procurar alterações nos seios da face.

Uma verdadeira dor de cabeça sinusal, se causada por uma infecção bacteriana, será tratada com antibióticos. Se causados por uma infecção viral, os sintomas podem ser tratados com analgésicos de venda livre e compressas quentes e frias alternadas.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor de cabeça, dor de cabeça que piora quando a cabeça se move, plenitude ou pressão facial, gotejamento de muco na parte posterior da garganta, dor sinusal

Sintomas que sempre ocorrem com dor de cabeça sinusal: dor de cabeça

Sintomas que nunca ocorrem com dor de cabeça sinusal: febre, dor de garganta, tosse, pálpebra caída, dor de cabeça resultante de traumatismo cranioencefálico, dor de cabeça intensa, dor inexplicável nos membros

Urgência: Autotratamento

Celulite

Doença de Crohn é uma inflamação do intestino. É causada por uma resposta defeituosa do sistema imunológico que faz com que o corpo ataque o revestimento do intestino.

A doença geralmente aparece antes dos trinta anos e pode afetar qualquer pessoa. Aqueles com histórico familiar podem ser mais suscetíveis. Fumar é um fator de risco conhecido.

Os fatores agravantes incluem estresse, dieta inadequada e medicamentos antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno e aspirina.

Os primeiros sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente, mas podem aparecer repentinamente. Estes incluem fadiga, perda de apetite, febre, feridas na boca, diarreia, dor abdominal e sangue nas fezes.

A doença de Crohn não tratada pode causar úlceras em todo o trato digestivo, bem como obstrução intestinal, desnutrição e deterioração da saúde geral.

O diagnóstico é feito através de exame de sangue e exame de amostra de fezes. Colonoscopia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, endoscopia e/ou enteroscopia também podem ser usadas.

A doença de Crohn não pode ser curada, mas pode ser controlada através da redução da inflamação. Antibióticos, corticosteróides e supressores do sistema imunológico podem ser tentados. Excelente nutrição, suplementos vitamínicos, cessação do tabagismo e redução do estresse podem ser úteis.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: febre, calafrios, vermelhidão facial, rosto inchado, dor facial

Sintomas que sempre ocorrem com celulite: vermelhidão facial, área de vermelhidão da pele

Urgência: Médico de cuidados primários

Sinusite bacteriana aguda

Sinusite bacteriana aguda, também chamada de rinossinusite bacteriana ou "infecção do sinus," tem sintomas muito parecidos com a rinossinusite viral, mas um tratamento diferente.

Qualquer sinusite geralmente começa com vírus do resfriado comum. Às vezes, uma infecção bacteriana secundária ocorre. Assim como os vírus do resfriado, essas bactérias podem ser inaladas depois que uma pessoa infectada tosse ou espirra.

Qualquer pessoa com sinusite viral, alergia respiratória superior, anomalia na passagem nasal, doença pulmonar ou sistema imunológico enfraquecido é mais propensa à sinusite bacteriana.

Os sintomas incluem secreção nasal espessa, amarelada ou esverdeada; dor unilateral na mandíbula superior ou nos dentes; dor e pressão unilateral nos seios da face; fadiga; febre; e sintomas que pioram após a primeira melhora.

Consulte um médico imediatamente em caso de forte dor de cabeça, febre alta, torcicolo ou alterações na visão. Isso pode indicar uma emergência médica.

O diagnóstico é feito com um simples exame no consultório médico.

A sinusite bacteriana pode ser tratada com antibióticos, mas nem sempre é necessário.

Freqüentemente, repouso, líquidos e analgésicos e descongestionantes de venda livre são suficientes.

A prevenção é feita através de um bom estilo de vida e higiene para manter o sistema imunológico forte.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, dor de cabeça, tosse, sintomas de sinusite, dores musculares

Sintomas que sempre ocorrem na sinusite bacteriana aguda: sintomas de sinusite

Sintomas que nunca ocorrem na sinusite bacteriana aguda: coriza clara, estar gravemente doente

Urgência: Médico de cuidados primários

Condição que causa fraqueza facial

A fraqueza facial pode ser sinal de acidente vascular cerebral ou paralisia de Bell e requer atenção médica imediata.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: enfrentar fraqueza

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Tratamentos e alívio da dor facial

Quando consultar um médico para dor no rosto

O tratamento para sua dor facial provavelmente não será resolvido com remédios caseiros. Você deve marcar uma consulta com seu médico. Dependendo do diagnóstico, seu médico pode recomendar as seguintes opções de tratamento:

  • Anticonvulsivantes: Não se assuste, sua dor facial provavelmente não é resultado de convulsões. Muitos medicamentos anticonvulsivantes também são usados para combater dores nos nervos e seu médico pode prescrever medicamentos comogabapentina (Neurontin) ou carbamazepina (Tegretol).
  • Antibióticos: Se a sua dor facial for causada por causas bacterianas, seu médico prescreverá antibióticos. As causas virais não serão resolvidas com antibióticos e seu médico provavelmente irá sugerir remédios de suporte, se for esse o caso.
  • Cirurgia: Existem procedimentos cirúrgicos que podem destruir as fibras nervosas da face para reduzir os sintomas de dor, especialmente para as causas neurológicas da dor facial. Converse com seu médico sobre esta opção e avalie se é a melhor opção para você.

Quando a dor no rosto é uma emergência

Procure atendimento médico imediatamente se sentir dor no couro cabeludo de início súbito acompanhada defebre ou sintomas visuais. Estes podem ser sinais de Arterite Temporal que devem ser tratados rapidamente para evitar a perda visual.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor facial

  • Alguma febre hoje ou durante a última semana?
  • Você sente um nó ou faixa dolorida e apertada no músculo em qualquer parte do corpo?
  • Você está com o nariz escorrendo?
  • Você está com dor de garganta?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Vorvick LJ. Face Pain. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated December 3, 2018. MedlinePlus Link
  2. Trigeminal Neuralgia Fact Sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Updated July 6, 2018. NINDS Link
  3. Giant Cell Arteritis (Temporal Arteritis). Vasculitis Foundation. Updated September 2012. Vasculitis Foundation Link
  4. Blahd Jr WH, Husney A, Romito K, eds. Facial Problems, Noninjury. University of Michigan: Michigan Medicine. Updated September 23, 2018. UofM Health Link
  5. Zakrzewska JM. Facial Pain: Neurological and Non-Neurological. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2002;72(Suppl 2):ii27-ii32. JNNP Link